今年62歲的黃阿姨出門只敢穿深色褲子；和姐妹們跳個(gè)廣場舞得要換兩次尿不濕；平常天亮醒來，床單和褲子都濕了一大片……她是最近廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院婦科接診的一名重度尿失禁患者，所幸經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)，婦科醫(yī)生為她“妙解”了長達(dá)十多年的尿失禁困擾。

(資料圖)

患者黃阿姨退休后，偶爾會與知己好友一起跳跳廣場舞或短途旅游，過著含飴弄孫的生活。殊不知，這十多年來，黃阿姨一直被一個(gè)難以啟齒的健康問題——尿失禁困擾著。

最近，黃阿姨在女兒的鼓勵(lì)和陪伴下來到廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院就診，下定決心解決這個(gè)困擾自己多年的麻煩。

就診時(shí)，黃阿姨描述，自己十多年前就開始有漏尿的問題，開始并不太嚴(yán)重，所以也沒有上心。直到最近，漏尿的問題愈發(fā)嚴(yán)重。比如，她喜歡跳廣場舞，但每次跳舞之前都要做一大輪的準(zhǔn)備工作，比如穿紙尿片，而且每跳半小時(shí)就會濕透一片，跳上一小時(shí)就要更換兩次；再比如，和朋友們到公園去打羽毛球，打上半小時(shí)就要回家一趟換褲子和紙尿片；平時(shí)天亮醒來，床單和褲子常常濕了一大片，原來是自己睡著后就不自主地尿失禁了。

黃阿姨形容，自己漏尿的情況就像是打開水龍頭一樣不受控制。這些年，黃阿姨曾到幾家醫(yī)院反復(fù)求醫(yī)，但由于害怕做手術(shù)，所以一直選擇保守治療，但隨著病情的不斷加重，保守治療已無明顯效果。

廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院婦一科主任、主任醫(yī)師阮琦了解到黃阿姨的情況后，為黃阿姨安排了相關(guān)檢查，診斷黃阿姨的病情已屬于重度尿失禁，保守治療作用甚微、不可持續(xù)且復(fù)發(fā)率高，建議黃阿姨手術(shù)治療。

在女兒的鼓勵(lì)下，黃阿姨終于鼓起勇氣接受醫(yī)生的建議。在與黃阿姨及家屬充分溝通后，阮琦主任帶領(lǐng)該院婦科團(tuán)隊(duì)為黃阿姨完成了無張力陰道吊帶懸吊術(shù)（TVT-E），手術(shù)僅用半小時(shí)。

術(shù)后醒來，黃阿姨精神狀態(tài)良好，行動(dòng)自如。困擾了自己十幾年的難題解決了，黃阿姨說很開心，對未來的生活充滿了期待。

阮琦介紹，像黃阿姨這種情況的患者其實(shí)并不少，常見于中老年女性。該病的發(fā)生大多與女性產(chǎn)后盆底肌修復(fù)缺陷、年齡、激素、體重、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，而其中最常見的一種是壓力性尿失禁，經(jīng)過專業(yè)的檢查和康復(fù)訓(xùn)練，部分可以得到改善，但如果保守治療無效者，則需要手術(shù)干預(yù)。

阮琦介紹，無張力陰道吊帶懸吊術(shù)（TVT-E）是一種微創(chuàng)手術(shù)，僅需在患者腹部開兩個(gè)不到0.5cm的小切口，手術(shù)一般僅需半小時(shí)左右。該術(shù)式的原理是在體內(nèi)置入一條微型的“吊帶”并長期固定在體內(nèi)，經(jīng)過尿道中段，給予支撐力，幫助患者控制小便不溢出，此手術(shù)是對既往壓迫性尿失禁手術(shù)方式的演變和優(yōu)化，需要術(shù)者清晰掌握盆底解剖結(jié)構(gòu)，具有較高的手術(shù)操作技巧，建議手術(shù)患者選擇“三甲”?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。

阮琦建議廣大女性患者，如果尿失禁癥狀已嚴(yán)重影響日常生活，千萬不要諱疾忌醫(yī)，接受手術(shù)治療通常是“一步到位”的好辦法。

文/佛山市新聞傳媒中心記者吳小鏞 通訊員黃皚茵

科普時(shí)間

以下兩種情況建議就醫(yī)

尿失禁是指尿液的不自主流出，對患者的生活造成較大困擾。20世紀(jì)90年代中期被認(rèn)為是影響人類的五大疾病之一。分為：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁，輕者僅在咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)偶有尿溢出，重者在日?；顒?dòng)（爬梯、走路等）時(shí)常有尿溢出，甚至有些患者無論直立或臥床，均有尿溢出。

尿失禁一般有以下三種情況，如屬第二、第三種，則建議到醫(yī)院就醫(yī)，接受專業(yè)的評估，判斷是否需要手術(shù)干預(yù)。

一級尿失禁：只有發(fā)生在劇烈壓力下，如咳嗽、打噴嚏或慢跑的情況下才會發(fā)生。

二級尿失禁：發(fā)生在中度壓力下，如快速運(yùn)動(dòng)或上下樓梯時(shí)。

三級尿失禁：發(fā)生在輕度壓力下，如站立時(shí)，但患者在仰臥位時(shí)可控制尿液。

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