過去一段時間，復(fù)星旗下的保險公司頻頻站在風(fēng)口浪尖，尤以出現(xiàn)人事紛爭的永安財險為甚。雖然此事漸漸平息，但永安財險的發(fā)展并不順利。日前，21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者獲悉，永安財險又因2017-2018年意外險共保業(yè)務(wù)存在問題，而收到監(jiān)管函。

而復(fù)星保德信人壽、復(fù)星聯(lián)合健康保險也各有煩惱。前者發(fā)展雖然提速，但并不出眾;后者剛剛起步，卻招來不少投訴。

投訴居高不下

在2018年博鰲亞洲論壇上，中國保險業(yè)進一步加快對外開放的步伐，從放開外資在人身險公司中持股比例上限提速，到經(jīng)紀(jì)、代理和公估三大領(lǐng)域敞開懷抱。這對在華發(fā)展的外資保險公司無疑是重大利好。

作為合資保險公司的復(fù)星保德信人壽，成立于2012年，其中外方股東分別為復(fù)星工業(yè)技術(shù)發(fā)展有限公司與美國保德信保險公司，雙方各自持股50%。

2017年，復(fù)星保德信人壽營業(yè)收入8.77億元，同比增長271.61%。其中，保險業(yè)務(wù)收入6.62億元，同比增長470.69%。值得一提的是，2017年，復(fù)星保德信人壽手續(xù)費及傭金支出1.07億元，同比增長296.3%。

進一步看，如果按險種劃分，個人壽險0.83億元，較2016年的0.32億元同比增長159.38%;個人健康險0.54億元，較2016年的0.25億元同比增長116%;個人意外傷害險0.01億元，較2016年的0.003億元同比增長233.33%;個人年金4.8億元，較2016年的0.52億元同比增長823.08%。

在投資方面，2017年，復(fù)星保德信人壽投資收益2.2億元，同比增長94.69%。整體而言，2017年，復(fù)星保德信人壽凈虧損1.22億元，較2016年凈虧損1.69億元，同比收窄27.81%。

復(fù)星保德信人壽正在提速發(fā)展，不過煩惱依然存在。中國銀行保險監(jiān)督管理委員會辦公廳發(fā)布的2018年一季度保險消費投訴情況顯示，2018年一季度，人身保險公司萬張保單投訴量平均值為0.11件/萬張，復(fù)星保德信以1.39件/萬張位居第二。同期，人身保險公司萬人次投訴量平均值為0.03件/萬人次，復(fù)星保德信人壽以0.95件/萬人次位居第一。

某中小保險公司業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者評價稱：“復(fù)星保德信人壽發(fā)展一般，壓力不小。”受多方面因素影響，外資保險公司的市場份額始終徘徊不前。截至2017年末，外資保險公司的總資產(chǎn)份額和保費收入市場份額分別為6.71%和5.85%。

不過，市場對外資保險公司充滿期待。此前不久，中國銀行保險監(jiān)督管理委員會副主席陳文輝在清華五道口全球金融論壇上表示，外資的進入，不僅帶來了新的產(chǎn)品服務(wù)和經(jīng)營理念，還“以外促內(nèi)”，促進中資銀行和保險機構(gòu)在公司治理、業(yè)務(wù)經(jīng)營、風(fēng)險管理等多方面有顯著的提升，帶來了中國銀行和保險業(yè)整體的長足發(fā)展。

在人身險領(lǐng)域，除復(fù)星保德信人壽外，復(fù)星聯(lián)合健康保險更為年輕。2017年，由復(fù)星、宜華房地產(chǎn)開發(fā)、西子資產(chǎn)管理、東銀控股集團等6家股東共同發(fā)起設(shè)立的復(fù)星聯(lián)合健康保險開業(yè)。

某健康險公司負(fù)責(zé)人對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者坦言：“近年來，健康險手續(xù)費、傭金上行以及賠付支出增加，以及信息化水平低、醫(yī)療風(fēng)險控制難度大、專業(yè)人才缺乏，容易發(fā)生逆向選擇和道德風(fēng)險等諸多因素，都制約著專業(yè)健康險公司的發(fā)展。”

值得注意的是，復(fù)星聯(lián)合健康保險似乎也抓住了“百萬醫(yī)療險”的風(fēng)口，推出了相應(yīng)產(chǎn)品。不過，截至21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者發(fā)稿，尚未收到相關(guān)回復(fù)。

開業(yè)不久的復(fù)星聯(lián)合健康保險，投訴卻不少。根據(jù)銀保監(jiān)會的數(shù)據(jù)，2018年一季度，人身保險公司億元保費投訴量平均值為0.98件/億元，復(fù)星聯(lián)合健康保險10.11件/億元位居第二。同期，人身保險公司萬張保單投訴量平均值為0.11件/萬張，復(fù)星聯(lián)合健康保險以1.57件/萬張位居第一。此外，人身保險公司萬人次投訴量平均值為0.03件/萬人次，復(fù)興聯(lián)合健康保險以0.21件/萬人次位居前十。

永安財險處罰不斷

相較上述兩家人身險公司而言，永安財險更是負(fù)面纏身。2017年，人事紛爭將永安財險推向風(fēng)口浪尖，雖然此事漸漸平息，但是永安財險經(jīng)營發(fā)展情況并不理想。

2017年，永安財險保險業(yè)務(wù)收入約85億元，同比減少超5%;凈利潤3億元，同比減少超50%。2018年一季度，永安財險保險業(yè)務(wù)收入21.93億元，凈利潤0.53億元，雙雙下滑。

不僅如此，2017年以來，全國保監(jiān)系統(tǒng)共計對永安財險總公司及其各地支公司開出10余張罰單。進入2018年，處罰的趨勢并未減緩。6月11日，永安財險因2017-2018年意外險共保業(yè)務(wù)存在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)缺少被保險人信息、“聯(lián)共保”信息不準(zhǔn)確、保費分?jǐn)偙壤c承擔(dān)的保險責(zé)任比例不匹配以及支付畸高經(jīng)紀(jì)費等問題，收到監(jiān)管函。6月5日，永安財險大連分公司違法虛列費用核銷員工借款，連吃三張罰單。

中國銀行保險監(jiān)督管理委員會辦公廳發(fā)布的2018年一季度保險消費投訴情況通報顯示，永安財險以2件位居財產(chǎn)保險公司涉嫌違法違規(guī)投訴量居前8位;永安財險以278件位居財產(chǎn)保險公司合同糾紛投訴量前10位;永安財險以13.07件/億元位居財產(chǎn)保險公司億元保費投訴量前10位。

這在一定程度上，折射出永安財險公司治理上的問題。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，過去一段時間，保險業(yè)出現(xiàn)的一些問題，集中體現(xiàn)在公司治理失效上，包括了個別機構(gòu)公司治理形同虛設(shè)，缺乏對大股東的有效制衡，一股獨大，內(nèi)部人控制，通過關(guān)聯(lián)交易，侵害小股東利益;職業(yè)經(jīng)理人履職不到位、治理不規(guī)范、水平不高等。

在2017年的公司治理現(xiàn)場評估工作中，原保監(jiān)會便發(fā)現(xiàn)永安財險在“三會一層”運作、關(guān)聯(lián)交易、合規(guī)與內(nèi)控管理、內(nèi)部審計、考核激勵等方面存在問題。

在2018年一季度償付能力報告中，永安財險透露了其下一步的發(fā)展動態(tài)。例如，通過引進各類專業(yè)化團隊，推進銷售渠道改革，激活休眠機構(gòu)，大力發(fā)展非車險業(yè)務(wù)等措施實現(xiàn)業(yè)務(wù)正增長，同時加強應(yīng)收保費管理，增加經(jīng)營活動現(xiàn)金流入。圍繞理賠質(zhì)量，對高風(fēng)險案件、代查勘案件、人傷案件、訴訟案件要重點關(guān)注，考核理賠的結(jié)案率和崗位時效，開發(fā)上線客戶自助理賠服務(wù)平臺，提升服務(wù)效率。

不過，這些舉措能否真正落地和見效，有待進一步觀察。

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