中國人保財險敘永支公司違法虛增理賠金額 被罰15萬
銀保監(jiān)會網(wǎng)站12日公布的行政處罰意見決定書(宜銀保監(jiān)罰決字〔2019〕3號)顯示,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司敘永支公司(以下簡稱“人保財險敘永支公司”)存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的違規(guī)行為,被宜賓銀保監(jiān)分局罰款15萬元。此外,謝先良、任中華兩名相關(guān)責(zé)任人被罰。
經(jīng)查,2016年9月,人保財險敘永支公司在2016-2017年分水鎮(zhèn)水稻、玉米、蔬菜種植險理賠中,存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的行為,涉及理賠金額37887.45元。時任人保財險敘永支公司農(nóng)險工作人員謝先良負(fù)責(zé)分水鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)保險的理賠代查勘及初核工作,直接造成投保清冊虛假的事實,應(yīng)負(fù)直接責(zé)任。時任人保財險敘永支公司農(nóng)險部經(jīng)理任中華負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)保險理賠的審核工作,應(yīng)負(fù)管理責(zé)任。
上述行為違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條的規(guī)定,依據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條、第二十九條的規(guī)定,宜賓銀保監(jiān)分局要求中國人保財險敘永支公司立即整改,并作出以下行政處罰:
一、對人保財險敘永支公司處以罰款15萬元;
二、對謝先良警告并處以罰款3萬元;
三、對任中華警告并處以罰款2萬元。
《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條規(guī)定:保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處10萬元以上50萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者取消經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)資格:
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料;
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查;
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的農(nóng)業(yè)保險條款、保險費率。
《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十九條規(guī)定:保險機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除依照本條例的規(guī)定給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處1萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對取得任職資格或者從業(yè)資格的人員撤銷其相應(yīng)資格。
以下為處罰原文:
宜賓銀保監(jiān)分局行政處罰意見決定書 宜銀保監(jiān)罰決字〔2019〕3號
當(dāng)事人一:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司敘永支公司
住 所:四川省瀘州市敘永縣環(huán)城路水洞子
當(dāng)事人二:謝先良
身份證號:51052419741029****
當(dāng)事人三:任中華
身份證號:51052419650110****
依據(jù)《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)的有關(guān)規(guī)定,我局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司敘永支公司(以下簡稱“人保財險敘永支公司”)、謝先良及任中華違法一案進(jìn)行了檢查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人在法定期限內(nèi)未提出陳述申辯,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查,2016年9月, 人保財險敘永支公司在2016-2017年分水鎮(zhèn)水稻、玉米、蔬菜種植險理賠中,存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的行為,涉及理賠金額37887.45元。時任人保財險敘永支公司農(nóng)險工作人員謝先良負(fù)責(zé)分水鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)保險的理賠代查勘及初核工作,直接造成投保清冊虛假的事實,應(yīng)負(fù)直接責(zé)任。時任人保財險敘永支公司農(nóng)險部經(jīng)理任中華負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)保險理賠的審核工作,應(yīng)負(fù)管理責(zé)任。
上述違法事實,有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、理賠檔案及對相關(guān)人員的詢問筆錄等證據(jù)在案證明,足以認(rèn)定。
上述行為違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條的規(guī)定,依據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條、第二十九條的規(guī)定,你公司應(yīng)立即整改,我局決定作出以下行政處罰:
一、對人保財險敘永支公司處以罰款15萬元;
二、對謝先良警告并處以罰款3萬元;
三、對任中華警告并處以罰款2萬元。
當(dāng)事人應(yīng)在收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進(jìn)行同行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。(繳款碼將在處罰決定書送達(dá)時告知)
當(dāng)事人如不服本處罰決定,可在接到本處罰決定之日起60日內(nèi)依法向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會四川監(jiān)管局申請行政復(fù)議,也可在收到本處罰決定書之日起6個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間,上述決定不停止執(zhí)行。
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