新版醫(yī)保目錄的出臺，牽動著醫(yī)藥企業(yè)的神經(jīng)。8月20日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號)。本次藥品目錄調整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至8月21日晚間，多達10余家A股公司披露公司產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄情況。

多家公司表示，隨著產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄范圍，其市場占有率有望進一步快速提升。幾家歡喜幾家愁，也有公司產(chǎn)品調出報銷范圍。中恒集團(2.920,-0.01,-0.34%)8月21日公告，此次醫(yī)保目錄報銷范圍減去了瘀血阻絡、胸痹心痛兩個適應癥，預計2020年血栓通銷量將會下降15%~25%。據(jù)業(yè)內分析，醫(yī)藥行業(yè)將迎來重大洗牌。

多家公司披露產(chǎn)品納入

本次發(fā)布的常規(guī)準入部分共2643個藥品。從調出的品種看，共調出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

此外，經(jīng)過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品。下一步將確認企業(yè)的談判意向后，按相關程序組織開展談判，將談判成功的納入目錄。

新版醫(yī)保目錄公布后，華東醫(yī)藥(28.520,-0.03,-0.11%)、千金藥業(yè)(9.560,-0.02,-0.21%)、以嶺藥業(yè)(10.660,0.04,0.38%)、眾生藥業(yè)(11.200,0.08,0.72%)、盤龍藥業(yè)(26.350,-0.38,-1.42%)、興齊眼藥(87.220,0.80,0.93%)、華森制藥(16.330,0.18,1.11%)、江蘇吳中(5.160,0.05,0.98%)、方盛制藥(6.330,-0.07,-1.09%)、太龍藥業(yè)(4.620,0.10,2.21%)、仙琚制藥(7.670,0.31,4.21%)、麗珠集團(28.480,0.16,0.56%)、中恒集團等十余家公司公告了產(chǎn)品納入和調整情況。

其中，眾生制藥此次入選產(chǎn)品多達249個，甲類147個，乙類102個。包括核心產(chǎn)品復方血栓通膠囊、腦栓通膠囊、潛力品種硫糖鋁口服混懸液等納入本次目錄。麗珠集團及下屬附屬公司也有186個產(chǎn)品納入，甲類95個，乙類91個。另外，麗珠集團本次退出國家《醫(yī)保目錄》的公司產(chǎn)品共計21個，其中18個產(chǎn)品已停產(chǎn)停銷。公司稱，退出的在產(chǎn)在銷產(chǎn)品2019年1-6月合計銷售收入約占當期營業(yè)總收入的4.58%，因此對公司的經(jīng)營狀況不構成重大影響。

值得一提的是，不少入選產(chǎn)品比較重磅，為公司獨家藥品。以嶺藥業(yè)入選的7個藥品均為公司獨家藥品，通心絡片(膠囊)、參松養(yǎng)心膠囊、連花清瘟片(膠囊、 顆粒)、芪藶強心膠囊4個藥品進入甲類。貝達藥業(yè)(49.880,0.90,1.84%)入選的產(chǎn)品?？颂婺釀t是我國第一個擁有自主知識產(chǎn)權的治療肺癌的靶向藥。另外，盤龍藥業(yè)、華森制藥、麗珠集團等均有獨家產(chǎn)品納入。

在納入醫(yī)保目錄的上市公司產(chǎn)品中，中成藥和兒童藥出現(xiàn)頻率較高。眾生醫(yī)藥的249個產(chǎn)品中不乏中成藥，公司更是在公告中對藥品進行梳理：新版醫(yī)保目錄總品種數(shù)量由原來的2535個增加到2643個，其中西藥由1297個增加到1322個(增加25個)、中成藥由1238個增加到1321個(增加83 個)。新版醫(yī)保目錄覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候，中成藥與西藥在醫(yī)保目錄的數(shù)量更是首次持平。

盤龍藥業(yè)表示，納入醫(yī)保目錄的公司獨家品種盤龍七片是由二十九味中草藥組成，其中盤龍七、壯筋丹、 過山龍、珠子參等十三味稀有道地藥材，均為生長在秦巴山區(qū)海拔 1800 米以上的獨有的天然名貴中草藥。

兒童藥方面，太龍藥業(yè)生產(chǎn)的小兒退熱口服液納入醫(yī)保目錄。另外，公司尚有部分藥品涉及本次國家醫(yī)保分類變化，雙黃連口服液醫(yī)保類別由原先的乙類調整為甲類;中藥飲片在目錄中明確了基金予以支付的中藥品種892個，并對不得納入基金支付范圍的中藥飲片品種進行了調整。

對業(yè)績影響暫難估計

從公告來看，大部分公司表示納入醫(yī)保目錄對銷售有積極影響，但對于業(yè)績的影響暫難估計。

華東醫(yī)藥表示，公司作為國內研發(fā)、生產(chǎn)和銷售糖尿病用藥的重要廠家，本次糖尿病的重點品種 “吡格列酮二甲雙胍”新納入藥品目錄，對擴大銷售規(guī)模和提升市場占有率將產(chǎn)生重要作用。此外，公司多個產(chǎn)品的納入對公司創(chuàng)新、轉型發(fā)展戰(zhàn)略的推進和未來研發(fā)成功后的上市銷售也將產(chǎn)生積極的影響。

方盛制藥則同樣稱納入醫(yī)保對藥品銷售有積極作用，但公司同時指出“藥品未來的具體銷售情況可能受到市場環(huán)境變化等因素影響，具有不確定性，對短期經(jīng)營業(yè)績不會產(chǎn)生重大影響”。

“本次埃克替尼是作為常規(guī)納入品種進入國家醫(yī)療保障局成立后第一個全面調整的國家醫(yī)保目錄，對公司經(jīng)營業(yè)績的影響暫無法給予估計，對中國肺癌患者治療人數(shù)增加也不好判斷。”貝達藥業(yè)回應稱。

可以預見的是，新版醫(yī)保目錄出臺將攪動藥企市場格局。中恒集團8月21日晚間發(fā)布了一則關于對子公司產(chǎn)品受醫(yī)保目錄調整政策影響的說明，中恒集團表示，注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液均屬國家基本藥物，由于本次醫(yī)保目錄將于2020年1月1日正式實行，預計本年度對公司血栓通銷售影響較小，對照公司2018年銷售數(shù)據(jù)分析，預計2020年血栓通銷量將會下降15%~25%。

中恒集團稱，公司正在加大中華跌打丸、炎見寧、婦炎凈等產(chǎn)品的銷售推廣力度，加大新藥研發(fā)力度，并通過并購豐富公司產(chǎn)品管線，減少對血栓通單品的依賴。

關鍵詞： 國家醫(yī)保目錄