養(yǎng)老服務(wù)需求快速爆發(fā)，大幅擴(kuò)容的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)亟須一把“尺子”作為統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。日前，民政部發(fā)布《關(guān)于加快建立全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)提出，省級(jí)民政部門(mén)要在2020年啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作，到2022年，全國(guó)要基本建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系。在業(yè)內(nèi)看來(lái)，目前地方建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系各有不同，個(gè)別城市標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)尚存空白，或已不符合市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀和老年消費(fèi)者的需求，亟待更新升級(jí)，隨著全國(guó)統(tǒng)一“評(píng)星”時(shí)間表的出爐，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將徹底告別野蠻生長(zhǎng)，迎來(lái)一場(chǎng)大洗牌。

五級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)敲定

繼酒店評(píng)星、景區(qū)評(píng)A后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要有自己的全國(guó)統(tǒng)一評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)了。根據(jù)《意見(jiàn)》，我國(guó)將加快構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿參與、評(píng)定程序規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)尺度一致、評(píng)定結(jié)果互認(rèn)的全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系。省級(jí)民政部門(mén)要在2020年啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作，確保2022年底前建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系。

去年2月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“標(biāo)準(zhǔn)”)等646項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，而這也是我國(guó)首次發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定的“國(guó)標(biāo)”。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可自愿申請(qǐng)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，參與評(píng)定的機(jī)構(gòu)，將按照綜合服務(wù)能力從低到高劃為一星到五星5個(gè)等級(jí)。

彼時(shí)，民政部養(yǎng)老服務(wù)司處長(zhǎng)李邦華介紹，全國(guó)注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有2.98萬(wàn)個(gè)，機(jī)構(gòu)床位392.8萬(wàn)張，隨著老齡化加劇，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為越來(lái)越多老年人的選擇，標(biāo)準(zhǔn)將填補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的空白。

具體來(lái)說(shuō)，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》提出了102條具體要求，并將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為五個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高，表明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力越高。

按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定應(yīng)滿足的基本要求和條件包括：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效執(zhí)業(yè)證明、工作人員應(yīng)具備的要求或資源、空間配置、運(yùn)營(yíng)管理與服務(wù)等。李邦華強(qiáng)調(diào)，這些基本要求和條件，主要來(lái)自于相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)過(guò)程中安全性的基本要求，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定的“起跑線”。

標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定，等級(jí)評(píng)定由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿提出申請(qǐng)，總分1000分，包括環(huán)境120分、設(shè)施設(shè)備130分、運(yùn)營(yíng)管理150分和服務(wù)600分，并明確每個(gè)評(píng)定項(xiàng)目的評(píng)定內(nèi)容與分值。例如，環(huán)境的評(píng)價(jià)從交通便捷度、周邊服務(wù)設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、室內(nèi)溫度等7個(gè)方面提出要求;設(shè)施設(shè)備的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括居室、衛(wèi)生間及洗浴空間、就餐空間、康復(fù)空間、心理咨詢空間等13個(gè)方面;運(yùn)營(yíng)管理評(píng)價(jià)包括行政辦公管理等7個(gè)方面;服務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容從出入院服務(wù)、生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、安寧服務(wù)、居家上門(mén)服務(wù)等13個(gè)方面提出要求。

在中國(guó)老齡研究中心副主任黨俊武看來(lái)，我國(guó)近期強(qiáng)化、改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定制度的重要原因是，目前國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求快速爆發(fā)，但市場(chǎng)上卻始終沒(méi)有相對(duì)普及、知名度較高的品牌出現(xiàn)，沒(méi)有一個(gè)能綜合反映養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量水平綜合指標(biāo)的品牌體系，“對(duì)于產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，盡快確立符合市場(chǎng)需求的星級(jí)機(jī)構(gòu)是非常重要的一環(huán)，此舉不僅能引導(dǎo)消費(fèi)者更有針對(duì)性地選擇適合自己的機(jī)構(gòu)，也可以讓監(jiān)管部門(mén)在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理時(shí)有標(biāo)可依，實(shí)現(xiàn)真正的動(dòng)態(tài)管理。”黨俊武表示，目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)初步發(fā)展起來(lái)了，這時(shí)候建立一個(gè)科學(xué)合理的星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)就十分必要了。

細(xì)節(jié)指標(biāo)需因地制宜

各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局速度和規(guī)模各有不同，在業(yè)內(nèi)看來(lái)，全國(guó)想要確定統(tǒng)一的評(píng)星標(biāo)準(zhǔn)，還需要跨過(guò)地方原有評(píng)價(jià)體系差異這道坎。

就此，《意見(jiàn)》明確，地方已實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度的，要做好與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的銜接，遵循“內(nèi)容只增不減、標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則適當(dāng)調(diào)整。養(yǎng)老專(zhuān)家、北京優(yōu)護(hù)萬(wàn)家養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)有限公司副總經(jīng)理張雪梅表示，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)需求快速提高、各路資本不斷涌入市場(chǎng)的背景下，國(guó)家制定的評(píng)星標(biāo)準(zhǔn)“起跑線”在不同省份可以有不同的解釋和應(yīng)用。

以入住率為例，張雪梅認(rèn)為，國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)中，星級(jí)評(píng)定的起步為入住率達(dá)30%，但在部分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)的一線城市，或入住需求集中的地區(qū)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率普遍較高，這些區(qū)域在評(píng)定高星級(jí)養(yǎng)老院時(shí)，就可適當(dāng)在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上“拔高”，“但對(duì)于部分二三線城市，或者一些位于一線城市郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，遵循‘國(guó)標(biāo)’標(biāo)準(zhǔn)就已基本合適了”。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華坦言，“國(guó)標(biāo)”更像是一把尺子，面向全國(guó)范圍內(nèi)的所有城市，制定總體的大方向，但也留有一定的細(xì)節(jié)制定空間。各省市應(yīng)當(dāng)按照自身的發(fā)展情況和實(shí)際進(jìn)度，在此基礎(chǔ)上做增量，按照不同的階段性表現(xiàn)和實(shí)際發(fā)展情況因地制宜地進(jìn)行制定和調(diào)整。

與此同時(shí)，還有專(zhuān)家表示，根據(jù)新頒布的“國(guó)標(biāo)”，在同一評(píng)定項(xiàng)目中，也存在不同內(nèi)容分值差異較大的現(xiàn)象。如環(huán)境板塊中，綠化分值為5，院內(nèi)無(wú)障礙則占50分。專(zhuān)家表示，分值較高的內(nèi)容，地方在制定具體評(píng)分規(guī)則時(shí)就需要明確評(píng)分依據(jù)。

值得注意的是，還有大型養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人向北京商報(bào)記者表示，由于未來(lái)地方對(duì)于評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的具體實(shí)施情況會(huì)存在差異，因此，連鎖養(yǎng)老企業(yè)在實(shí)行跨省份營(yíng)業(yè)時(shí)，除滿足地方標(biāo)準(zhǔn)外，還需要制定更嚴(yán)格的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如定位在康養(yǎng)醫(yī)療層面的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在滿足地方和國(guó)家醫(yī)療空間等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)外，還將對(duì)醫(yī)護(hù)水平、醫(yī)療器材功能質(zhì)量、甚至配備相應(yīng)診療室或醫(yī)院提出具體要求。“而部分剛剛起步的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，營(yíng)業(yè)時(shí)間較短，短期內(nèi)的任務(wù)就將是提高服務(wù)質(zhì)量和入住率，努力達(dá)到基本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。”張雪梅稱(chēng)。

動(dòng)態(tài)監(jiān)管配套跟上

在采訪過(guò)程中，多位專(zhuān)家表示，對(duì)于任何一個(gè)評(píng)價(jià)體系來(lái)說(shuō)，有進(jìn)有出的管理制度才能是更科學(xué)合理的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)星標(biāo)準(zhǔn)亦是如此。

就此，《意見(jiàn)》提出，要發(fā)揮社會(huì)力量的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)其參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作;同時(shí)各級(jí)民政部門(mén)要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作納入日常監(jiān)管范圍，確保評(píng)定工作的公信力和權(quán)威性。而且，在等級(jí)有效期內(nèi)，評(píng)定組織應(yīng)當(dāng)按照一定比例進(jìn)行抽查，抽查達(dá)不到評(píng)定級(jí)別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重給予降低或者取消等級(jí)的處理;對(duì)發(fā)生重大安全責(zé)任事故或者存在可能危及人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全重大風(fēng)險(xiǎn)隱患被責(zé)令停業(yè)整頓的，應(yīng)當(dāng)取消評(píng)定等級(jí)。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功獲星后并非就‘一勞永逸’了，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)上相應(yīng)的星級(jí)后，品牌知名度也將隨之提高，為確保評(píng)價(jià)體系的公信力，強(qiáng)化對(duì)有星機(jī)構(gòu)的‘體檢’過(guò)程，監(jiān)督完善的監(jiān)督管理體系，也是頗為重要的一環(huán)。”張雪梅稱(chēng)。

就此，日前北京商報(bào)記者從北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定委員會(huì)獲悉，委員會(huì)辦公室將進(jìn)一步盤(pán)點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)申報(bào)情況，對(duì)近三年獲得星級(jí)資格的機(jī)構(gòu)開(kāi)展星級(jí)評(píng)定抽查工作，通過(guò)隨機(jī)抽查和重點(diǎn)檢查的方式，對(duì)于未能保持本星級(jí)服務(wù)質(zhì)量要求或存在其他重大問(wèn)題的機(jī)構(gòu)，提出整改意見(jiàn)，不合格機(jī)構(gòu)給予取消星評(píng)或降級(jí)處理。

此外，民政部還提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)星可交由“第三方”進(jìn)行，即：在評(píng)審過(guò)程中可面向社會(huì)公開(kāi)選定第三方評(píng)定組織，合理設(shè)定各級(jí)評(píng)定組織職責(zé)權(quán)限。在陸杰華看來(lái)，這就要求各部門(mén)加大“把關(guān)”力度，推舉出如行業(yè)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)或組織，同時(shí)配合政府監(jiān)管設(shè)立若干評(píng)估機(jī)構(gòu)，同時(shí)疏通群眾監(jiān)督途徑，嚴(yán)防虛假信息和不規(guī)范行為的出現(xiàn)。對(duì)違反規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可設(shè)置出星級(jí)評(píng)選“黑名單”和信用體系，一旦出現(xiàn)違章行為立即取消其評(píng)選資格，并且納入誠(chéng)信“黑名單”，一段時(shí)間內(nèi)禁止再次進(jìn)行評(píng)選。

關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)