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購買多個保險理賠都賠嗎?不同的保險公司如何理賠?

2020-06-18 15:55:57    來源:金投網(wǎng)

各種保險正在走進(jìn)尋常百姓家庭,其中醫(yī)療保險成為關(guān)注健康人群的消費(fèi)品,很多人為了對自己的身體健康筑起保障網(wǎng),甚至購買多份醫(yī)療險,那么,當(dāng)保險消費(fèi)者患病住院,不同的保險公司又將如何進(jìn)行理賠呢?

河北省保險行業(yè)協(xié)會提醒廣大消費(fèi)者,首先要看保單是費(fèi)用型還是津貼型。

所謂津貼型醫(yī)療險,是以就醫(yī)天數(shù)給付津貼,可在多家保險公司投保、將獲得多份理賠金;而費(fèi)用型醫(yī)療險則是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額賠付,無論購買多少份保險,投保人獲得的賠付總額不能超過真實付出的醫(yī)療費(fèi)用。費(fèi)用型保險的目的是補(bǔ)償保險消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用支出,理賠時需要消費(fèi)者出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍將依據(jù)與保險公司所簽訂的保險合同來確定。

2013年2月,王先生分別在A、B兩家保險公司為自己購買保額為1萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用型保險,今年5月,王先生因病住院花費(fèi)10320元,A公司為其理賠7300元,B公司根據(jù)合同約定理賠了1500多元。對此,王先生表示不解。這種情況,王先生是憑住院報銷憑證,選擇了A公司作為第一賠付方,該保險公司會根據(jù)實際情況給投保人賠付住院費(fèi)的一部分,隨后,王先生可憑借A公司開列的分割單去B公司申請賠付,B公司則會根據(jù)分割單的情況,對剩余的金額進(jìn)行部分賠付或全額賠付,投保人是否能得到全額賠付取決于住院期間的花費(fèi)是否合理,也就是說,是否符合當(dāng)初保險合同上的約定。

此類保險消費(fèi)者購買兩家不同保險公司的住院醫(yī)療費(fèi)用型保險案例,在保額范圍內(nèi),保險公司將根據(jù)被保險人住院期間的實際花銷情況,并結(jié)合投保保額及扣除自費(fèi)部分來進(jìn)行厘算理賠。多數(shù)保險公司都會設(shè)定一定的免賠額,在免賠額之上,保險公司按約定比例賠付,在第一家保險公司賠付后,第二家保險公司針對剩余部分,根據(jù)保險合同約定對認(rèn)定合理的花銷進(jìn)行賠付。河北省保險行業(yè)協(xié)會提醒消費(fèi)者,投保時要注意看清條款,在醫(yī)療費(fèi)用保險的補(bǔ)償原理下,重復(fù)保險容易成為多出錢不討好的事。選擇保險的時候,要注意搭配,建議投保差異性較大的產(chǎn)品。

關(guān)鍵詞: 購買多個保險理賠

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