社??ǔR娤嚓P(guān)問題 使用社??ň驮\需要什么條件?
一、使用社保卡就診需要什么條件?
1、持卡就醫(yī)以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),以及A類醫(yī)保醫(yī)院,??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院。
2、就醫(yī)不帶卡不能報銷,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。
3、交費(fèi)時,需要將社保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付,自費(fèi)部分費(fèi)用。
4、拿到結(jié)算單據(jù)后,核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社保卡。
二、哪種情況無法使用社保卡就診?
根據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。根據(jù)《社會保險法》第六十四條關(guān)于“各項(xiàng)社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用,不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)。
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的?;竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。
(4)在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
三、社??ǔR娤嚓P(guān)問題
1、社??ㄖ袥]有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息怎么辦?
請通過參保單位或社保中心查詢。城鎮(zhèn)職工參保人員還可以攜帶社保卡到自助終端機(jī)調(diào)取后臺數(shù)據(jù)查看。
2、社保卡社保信息怎么查詢?
可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。社保卡金融信息,需持卡通過銀行營業(yè)廳或任意銀行ATM機(jī)查詢。
3、社??▉G失后如何就醫(yī)?
可先進(jìn)行社??ㄕ綊焓Ъ把a(bǔ)卡,然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī),先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,通過參保單位進(jìn)行手工報銷。
社??ㄊ俏覀?nèi)粘I钪蟹浅V匾囊环N卡,個人賬戶,個人交納的養(yǎng)老保險費(fèi)用和醫(yī)療保險、生育保險的資金都?xì)w結(jié)到社保卡中,平時看病就診時可憑社保卡報銷,這將大大地減少了我們?nèi)粘5拈_銷,在必要時要學(xué)會使用社保卡就診哦。
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