“一人失能，全家失衡”的情形困擾著不少家庭。日前，南京市失能人員照護(hù)保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)簽約儀式舉行，標(biāo)志著該市失能人員照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施準(zhǔn)備工作進(jìn)入關(guān)鍵階段?！吨袊?guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》從會(huì)上獲悉，7月1日起，南京全市將正式實(shí)施失能人員照護(hù)保險(xiǎn)。

南京市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)刁仁昌在會(huì)上介紹，南京作為國(guó)家特大城市和江蘇省會(huì)城市，戶(hù)籍人口超710萬(wàn)人，60歲以上人口超150萬(wàn)人，約占戶(hù)籍總?cè)丝诘?1.12%。受老齡人口增加、護(hù)理需求增加、護(hù)理成本上升等因素影響，傳統(tǒng)家庭照護(hù)方式逐步弱化，迫切需要制度性安排來(lái)滿(mǎn)足日趨增加的社會(huì)化護(hù)理需求。

此前，南京市政府正式印發(fā)了《關(guān)于建立失能人員照護(hù)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，意味著南京在完善醫(yī)療保障制度體系進(jìn)程中邁出關(guān)鍵一步?！兑庖?jiàn)》明確，參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長(zhǎng)期失能，經(jīng)評(píng)估符合重度失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，需要長(zhǎng)期照護(hù)的，享受失能人員照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

近日，太平養(yǎng)老、太平洋壽險(xiǎn)、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康養(yǎng)老、新華人壽、利安人壽等8家保險(xiǎn)公司與南京市醫(yī)保局簽約，成為南京失能人員照護(hù)保險(xiǎn)首批承辦機(jī)構(gòu)。這標(biāo)志著失能人員照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施準(zhǔn)備工作進(jìn)入最關(guān)鍵階段。

《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》了解到，南京市醫(yī)保局將確保三個(gè)全面到位，建立全面覆蓋、功能完備的服務(wù)機(jī)制。首先是服務(wù)場(chǎng)所全面到位。2021年，江蘇省醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提出了“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”要求，南京選擇了江北新區(qū)、溧水區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。刁仁昌表示，失能人員照護(hù)保險(xiǎn)作為一個(gè)新實(shí)施的制度，在啟動(dòng)之初就要對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，各承辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)承辦片區(qū)基本情況，確保辦公場(chǎng)所位置合理、功能完善、便利群眾、輻射全域。

其次是服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面到位。承辦機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格根據(jù)協(xié)議要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配備專(zhuān)門(mén)的失能人員照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，突出三個(gè)方面：注重團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)性，加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)，具有醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)人員要占一定比例;注重團(tuán)隊(duì)規(guī)范性，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建章立制，明確服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn);注重團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性，建立激勵(lì)機(jī)制，探索從業(yè)人員薪酬與服務(wù)績(jī)效掛鉤。

最后是服務(wù)機(jī)構(gòu)全面到位。承辦機(jī)構(gòu)要主動(dòng)對(duì)接民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門(mén)，認(rèn)真落實(shí)部門(mén)要求，要對(duì)區(qū)域內(nèi)失能人員、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)能力開(kāi)展全面摸底，根據(jù)服務(wù)區(qū)域范圍、老年人口分布情況，遴選優(yōu)質(zhì)評(píng)估機(jī)構(gòu)和照護(hù)機(jī)構(gòu)。按照每個(gè)行政區(qū)域不少于3家評(píng)估機(jī)構(gòu)、每1萬(wàn)名60歲以上老年人口配備2名評(píng)估人員的標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)選定評(píng)估機(jī)構(gòu)，并統(tǒng)一納入失能人員照護(hù)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理。

會(huì)上，南京市醫(yī)保局排定10項(xiàng)任務(wù)，包括組建專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、健全內(nèi)部管理制度、開(kāi)展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等，確保7月1日起，失能人員照護(hù)保險(xiǎn)制度在全市正式實(shí)施。

關(guān)鍵詞： 失能人員 照護(hù)保險(xiǎn) 承辦機(jī)構(gòu) 保險(xiǎn)