“十四五”規(guī)劃綱要提出，堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，加快健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。

多層次社會(huì)保障體系直接關(guān)乎人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。保險(xiǎn)業(yè)作為養(yǎng)老與健康的重要參與者，如何助力健全多層次社會(huì)保障體系建設(shè)?中國人壽用三個(gè)故事回答了這一問題。

發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢融入養(yǎng)老三支柱建設(shè)

“今天天氣好，洗個(gè)澡，一會(huì)去曬太陽。”在重慶巴南失能老人賴婆婆家中，護(hù)理人員小余正在幫她擦浴。賴婆婆享受的正是中國人壽壽險(xiǎn)公司重慶長期護(hù)理保險(xiǎn)巴南服務(wù)中心的上門服務(wù)。在這里，已經(jīng)通過失能評(píng)定的人員，向服務(wù)中心提交申請(qǐng)，自助選擇協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)后，就能享受包括上門洗頭、沐浴、協(xié)助翻身、剪指甲、口腔清潔等多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。2019年，重慶市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，中國人壽承保了當(dāng)?shù)?0萬名城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)，目前已為601名重度失能人員辦理護(hù)理服務(wù)，累計(jì)發(fā)放護(hù)理補(bǔ)助金近630萬元，惠及失能人員近6000人次。

據(jù)記者了解，在全國范圍內(nèi)，中國人壽長期護(hù)理保險(xiǎn)承保人數(shù)超1550萬人，為不同程度的長期失能人員的基本生活和醫(yī)療護(hù)理等提供了服務(wù)和資金保障。

打造專業(yè)社區(qū)提供多元化養(yǎng)老方式

“這里醫(yī)生護(hù)士24小時(shí)都在，讓我們很放心。”70多歲的邢奶奶原想在家養(yǎng)老，家里也進(jìn)行了適老化改造，但患有高血壓、高血脂的她一到晚上就害怕，擔(dān)心有突發(fā)狀況來不及到醫(yī)院救治。了解到位于天津的“國壽嘉園·樂境”具備醫(yī)療服務(wù)后，邢奶奶高興地說：“醫(yī)生、醫(yī)院就在身邊，比在家里安心多了，這才是我理想中的新家。”邢奶奶所說的“國壽嘉園·樂境”，是中國人壽打造的集“養(yǎng)、護(hù)、防、療、康”五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體社區(qū)，“一站式”高品質(zhì)持續(xù)照料養(yǎng)老養(yǎng)生社區(qū)能夠滿足自理老年長者、需要各級(jí)專業(yè)護(hù)理的老年長者以及認(rèn)知癥長者的養(yǎng)老居住需求。

目前，中國人壽已在江蘇、天津、海南、四川等多地投資建設(shè)多個(gè)大型養(yǎng)老社區(qū)，另外，還在深圳開辦福保社區(qū)頤康之家、康欣社區(qū)頤康之家等“不離社區(qū)、不離家”的普惠型養(yǎng)老社區(qū)。

提供專業(yè)服務(wù)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)

在河南省周口市西華縣市民中心的大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口，52歲的村民李楠(化名)將一摞病歷單據(jù)交到了窗口，申請(qǐng)補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償款。此前，李楠因骨折、肺挫傷等先后在周口市中心醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院住院治療，花費(fèi)超26萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷了15萬元，還剩下10多萬元的自付費(fèi)用。

在窗口補(bǔ)報(bào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后，李楠還能再報(bào)銷4.1萬元，“自己負(fù)擔(dān)6萬多元，等我身體全部恢復(fù)了，農(nóng)閑外出干點(diǎn)活，要不了兩年就還清啦!”李楠說。

幫助李楠這樣的大病患者們安心看病，離不開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為大病患者家庭“減震”。自2013年國家開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作以來，中國人壽已承辦了21個(gè)省、4個(gè)自治區(qū)、3個(gè)直轄市和3個(gè)計(jì)劃單列市在辦的220多個(gè)項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，中國人壽70%的在辦大病保險(xiǎn)項(xiàng)目還對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)施傾斜政策，通過降低起付線、提高給付比例、提高封頂線等保障責(zé)任，提高個(gè)體保障水平，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村貧困人口的精準(zhǔn)幫扶。

截至2020年底，中國人壽在辦大病保險(xiǎn)項(xiàng)目覆蓋近4億城鄉(xiāng)居民，企業(yè)年金和職業(yè)年金受托投管規(guī)模合計(jì)約1萬億元，各類年金保險(xiǎn)積累準(zhǔn)備金約1.3萬億元，發(fā)起設(shè)立規(guī)模達(dá)500億元大健康基金和200億元大養(yǎng)老基金……

2021年是“十四五”開局之年，是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程起步之年，做好民生工作意義重大。中國人壽表示，站在新的歷史起點(diǎn)，將開啟新時(shí)期服務(wù)健全多層次社會(huì)保障體系的新篇章，助力不斷提高社會(huì)保障體系的運(yùn)行效率和保障水平，為實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞： 中國人壽 醫(yī)療保障 專業(yè)社區(qū) 養(yǎng)老方式