近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了新一期的全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息。2021年12月，已實(shí)現(xiàn)全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所有統(tǒng)籌地區(qū)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋;每個(gè)省份均至少有一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步增長(zhǎng)

截至2021年12月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為52732家，比2020年增加8319家，增長(zhǎng)18.7%。2021年，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算440.59萬(wàn)人次，比2020年增加140.36萬(wàn)人次，增長(zhǎng)46.8%;涉及醫(yī)療費(fèi)用1070.20億元，比2020年增加327.4億元，增長(zhǎng)44.1%;基金支付624.63億元，比2020年增加185.9億元，增長(zhǎng)42.4%，基金支付比例為58.4%。

2021年12月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算42.97萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用104.87億元，基金支付63.40億元，分別環(huán)比增長(zhǎng)26.60%、23.40%、24.56%;基金支付比例為60.5%，與上月基本持平;日均直接結(jié)算13862人次，次均醫(yī)療費(fèi)用2.44萬(wàn)元，次均基金支付1.48萬(wàn)元。

門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算成效顯著

截至2021年12月底，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為4.56萬(wàn)家;定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為8.27萬(wàn)家;全國(guó)門診費(fèi)用跨省累計(jì)直接結(jié)算1251.44萬(wàn)人次;涉及醫(yī)療費(fèi)用31.28億元，基金支付17.50億元，基金支付比例為56.0%;整體結(jié)算規(guī)模較2020年同期實(shí)現(xiàn)翻兩番。

2021年，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算949.60萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用23.82億元，基金支付13.21億元，基金支付比例為55.5%。12月，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算139.09萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用3.47億元，基金支付2.03億元，分別環(huán)比增長(zhǎng)25.9%、22.3%、29.6%。

全國(guó)統(tǒng)一線上備案服務(wù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋

截至2021年12月底，北京、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆24個(gè)省(區(qū)、市)和兵團(tuán)的362個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)依托國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序和國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提供快速備案服務(wù)。

此外，天津、河北、山西、遼寧、黑龍江、上海、浙江、江西、山東、湖北、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西和寧夏17個(gè)省(區(qū)、市)的90個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

2021年通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道累計(jì)成功辦理備案75.60萬(wàn)人次，是2020年同期的10倍。(朱艷霞)

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