按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，通常一個(gè)國(guó)家或地區(qū)需要長(zhǎng)期照護(hù)的人群占老年人口總數(shù)約8%。如按照550萬(wàn)老年人口計(jì)算，上海約有40萬(wàn)老年人需長(zhǎng)期照護(hù)。在日前舉行的第二屆社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇上，市民政局二級(jí)巡視員陳躍斌拋出這組數(shù)據(jù)，道出照護(hù)床位建設(shè)的緊迫性。

對(duì)照40萬(wàn)老年人的照護(hù)目標(biāo)，一場(chǎng)關(guān)于床位的挖潛行動(dòng)正在提速。從機(jī)構(gòu)來(lái)看，上海目前已有養(yǎng)老床位17萬(wàn)張，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)17.8萬(wàn)張。但客觀存在的供需差，讓更多人將目光轉(zhuǎn)向了成本更低、建設(shè)速度更快的家庭照護(hù)床位。與之相關(guān)的討論熱度，也一路持續(xù)攀升。

(相關(guān)資料圖)

跨學(xué)科協(xié)作，輸出專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)

“看似是簡(jiǎn)單一張床，背后卻集成了養(yǎng)老大生態(tài)?！鄙虾Ｓ芽敌畔⒖萍加邢薰径麻L(zhǎng)陳泓是家庭照護(hù)床位的早期試水者。也正因此，對(duì)于家庭照護(hù)床位初期的推進(jìn)之難、過(guò)程中的協(xié)作之困，他深有感觸。

在他看來(lái)，家庭照護(hù)床位建設(shè)需系統(tǒng)性支撐，涵蓋服務(wù)的各環(huán)節(jié)。比如，工單系統(tǒng)感知老人需求、管理系統(tǒng)解決結(jié)算需求、服務(wù)系統(tǒng)監(jiān)督服務(wù)過(guò)程。

以家庭照護(hù)床位試點(diǎn)頗具成效的靜安區(qū)為例，13個(gè)街鎮(zhèn)均有各自的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供家床服務(wù)。作為平臺(tái)方的友康更像是家庭照護(hù)床位的“調(diào)度大腦”，梳理匯總所有服務(wù)老人信息，并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握服務(wù)過(guò)程。更多時(shí)候，24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的平臺(tái)還要填補(bǔ)人力服務(wù)的不足之處，讓家庭照護(hù)床位真正實(shí)現(xiàn)“類(lèi)機(jī)構(gòu)”的全天照料。

陳躍斌將其歸結(jié)為一種跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)工、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師……擁有各種技能特長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)人員組成一支強(qiáng)大的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，輸出標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，讓這張嵌入家庭的床位同樣具有其專(zhuān)業(yè)性。

打通系統(tǒng)，老人靈活自主勾選菜單

放眼全國(guó)，部分省市在推進(jìn)過(guò)程中步速較緩。陳泓剖析，“如果只走政府埋單的路線，那么家庭照護(hù)床位在市場(chǎng)中很難走通”。從商業(yè)模式來(lái)說(shuō)，企業(yè)的投入成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于政府補(bǔ)貼，因此普遍呈現(xiàn)動(dòng)力不足。唯有老人的客單利潤(rùn)大于企業(yè)投入，才能真正撬動(dòng)社會(huì)力量投入的積極性。

在正在舉行的老博會(huì)上，記者看到了一款已在天津市河?xùn)|區(qū)落地運(yùn)營(yíng)的家庭照護(hù)床位。它所采取的就是政府埋單方式。通過(guò)申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)資金，政府為轄區(qū)內(nèi)低保低收入老人定向匹配一次性硬件投入不超過(guò)3500元的家庭照護(hù)床位服務(wù)包。同時(shí)，后續(xù)服務(wù)也全部依托專(zhuān)項(xiàng)資金支付?！叭绻肟科脚_(tái)盈利，看得到的利潤(rùn)很有限。”企業(yè)負(fù)責(zé)人透露，其期待在線下進(jìn)軍長(zhǎng)三角市場(chǎng)，仍依托傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)維持企業(yè)運(yùn)營(yíng)。

陳躍斌認(rèn)為，在家庭照護(hù)床位試點(diǎn)初期，政府要起到引導(dǎo)撬動(dòng)的作用?！白尭嘤行枨蟮睦先?，首先認(rèn)識(shí)到有這樣的服務(wù)產(chǎn)品。”同時(shí)，政府也要充分負(fù)擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)，將家庭照護(hù)床位的服務(wù)監(jiān)管納入，確保老人能在市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)到安全可靠的家床服務(wù)。

個(gè)性的養(yǎng)老服務(wù)包，或許能成為家庭照護(hù)床位撬動(dòng)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)力的一把鑰匙。不少人捕捉到了家庭照護(hù)床位試點(diǎn)中存在的“供需錯(cuò)位”現(xiàn)象。比如，政府支持提供的并非老人真正需要的。由于家庭情況、身體差異，老人擁有個(gè)性化的服務(wù)訴求。對(duì)此，專(zhuān)家們認(rèn)為，菜單式的需求清單將成為服務(wù)新趨勢(shì)。這意味著，老人不再打包購(gòu)買(mǎi)A套餐或是B套餐，而是按需個(gè)性勾選所需服務(wù)，擁有更大的靈活自主性。

政府引導(dǎo)、市場(chǎng)加入，在專(zhuān)家們的視角中，家庭照護(hù)床位的終極目標(biāo)是徹底融入養(yǎng)老服務(wù)大體系。其中一個(gè)重要特點(diǎn)就是支付通道的徹底打通。眼下，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、社區(qū)食堂等不同養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)的補(bǔ)貼仍處于各管一攤的狀態(tài)。下一步，需要要以老人為中心提供一門(mén)式養(yǎng)老服務(wù)包，并將家庭照護(hù)床位服務(wù)納入其中。

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