助力健康中國，踐行太保服務(wù)

中國太保壽險(xiǎn)按下高質(zhì)量發(fā)展“加速鍵”

2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，是國家“十四五”開局之年，也是中國太保邁入而立之年的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，中國太保旗下中國太保壽險(xiǎn)立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，以轉(zhuǎn)型創(chuàng)新為動(dòng)力，以客戶需求為導(dǎo)向，聚焦民生保障，推動(dòng)大康養(yǎng)生態(tài)建設(shè)，打造服務(wù)體驗(yàn)最佳，以實(shí)際行動(dòng)為人民群眾的美好生活保駕護(hù)航。

助力健康中國，參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

中國太保壽險(xiǎn)以提升基本醫(yī)保基金效率和客戶滿意度為出發(fā)點(diǎn)，錨定保障本位，深化客戶服務(wù)，開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等政保合作業(yè)務(wù)。

為著力解決各地參保群眾的保障缺口和就醫(yī)壓力，中國太保壽險(xiǎn)積極推進(jìn)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(惠民保)項(xiàng)目在各地的落地實(shí)施，形成“太惠保”整體解決方案。自2020年5月起先后在成都、寧波、深圳、淄博、徐州、廣州、衢州、紹興、海南省、湖南省等20多個(gè)省/地市開展惠民保業(yè)務(wù)，逐步形成“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”間的良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的互補(bǔ)。

2021年中國太保壽險(xiǎn)首席承保的上海市首款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品“滬惠保”，打造了示范城市樣板，形成“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”的整體解決方案，彌補(bǔ)保障缺口、緩解就醫(yī)壓力。“滬惠保”是目前國內(nèi)少有的集“共保體模式”、“個(gè)賬支付、家庭共濟(jì)”、“質(zhì)子、重離子保障”等諸多優(yōu)點(diǎn)于一身的“惠民保”產(chǎn)品，通過建立風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制，保障產(chǎn)品可持續(xù)運(yùn)營，保護(hù)參保人權(quán)益。“滬惠保”與上海市醫(yī)保現(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結(jié)合，真正做到了“一城一策”。該產(chǎn)品最終承保人數(shù)突破700萬，成為廣受市場(chǎng)歡迎的現(xiàn)象級(jí)惠民產(chǎn)品。

中國太保壽險(xiǎn)積極發(fā)揮保險(xiǎn)主業(yè)優(yōu)勢(shì)，提升貧困地區(qū)和人口保險(xiǎn)保障水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。針對(duì)貧困地區(qū)和人口，不斷擴(kuò)大醫(yī)療扶貧覆蓋范圍。自2017年以來，累計(jì)承辦大病保險(xiǎn)扶貧項(xiàng)目128個(gè)，覆蓋16個(gè)省份,累計(jì)覆蓋建檔立卡貧困人口2124.83萬人，為建檔立卡貧困人口提供保險(xiǎn)保障8.4萬億元，累計(jì)賠付建檔立卡貧困人口603.53萬人次，賠付金額47.23億元。累計(jì)承辦基本醫(yī)療經(jīng)辦及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧項(xiàng)目63個(gè)，覆蓋8個(gè)省份,累計(jì)覆蓋建檔立卡貧困人口626.31萬人，為建檔立卡貧困人口提供保險(xiǎn)保障約3.25萬億元，累計(jì)賠付建檔立卡貧困人口578.51萬人次，賠付金額6.9億元。

為滿足參?；颊叻婪兑虿≈仑殹⒁虿》地毜谋Ｕ闲枨?，中國太保壽險(xiǎn)積極探索和建立大病保險(xiǎn)項(xiàng)目全周期管理與機(jī)制，不斷提質(zhì)增效。截至2021年5月底，大病保險(xiǎn)惠及參保人數(shù)9600萬，賠付1768萬人次。同時(shí)，積極參與國家試點(diǎn)，探索長期護(hù)理保險(xiǎn)體系建設(shè)，長護(hù)保險(xiǎn)領(lǐng)跑行業(yè)。截止2021年5月底，已累計(jì)承辦長護(hù)保險(xiǎn)項(xiàng)目63個(gè)，服務(wù)國家級(jí)試點(diǎn)城市19個(gè)，地方試點(diǎn)城市22個(gè)，惠及參保人數(shù)4000萬，賠付110萬人次。

升級(jí)健康養(yǎng)老，打造金融服務(wù)“太保樣本”

中國太保壽險(xiǎn)積極優(yōu)化健康養(yǎng)老服務(wù)，致力于打造“保險(xiǎn)+養(yǎng)老+健康”的金融服務(wù)“太保樣本”。

豐富面向多層次客群的健康服務(wù)，迭代升級(jí)“太保藍(lán)本”，打造客戶專屬健康增值服務(wù)，拓展“生命銀行”服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)從預(yù)防到康復(fù)的全鏈條“健享家”服務(wù)，滿足不同層級(jí)客戶的健康管理需求。

推進(jìn)太保家園建設(shè)，加快“東西南北中”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全國發(fā)展布局，目前太保家園已經(jīng)在成都、大理、杭州、上海、廈門、南京、武漢7個(gè)城市落地8個(gè)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，未來將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)完善養(yǎng)老一體化服務(wù)，推動(dòng)形成太保家園“頤養(yǎng)、樂養(yǎng)、康養(yǎng)”三位一體的全齡覆蓋產(chǎn)品和服務(wù)體系。

亮相首席服務(wù)，打造服務(wù)型新名片

為推進(jìn)新發(fā)展階段“太保服務(wù)”品牌建設(shè)，中國太保壽險(xiǎn)在集團(tuán)統(tǒng)籌下，搭建由總到分四級(jí)服務(wù)官組織架構(gòu)，發(fā)布服務(wù)官管理制度，建立常態(tài)化工作機(jī)制。

在中國太保成立三十周年司慶之際，首席服務(wù)官組織舉辦司慶版客戶服務(wù)節(jié)，以“三十年溫暖同行”為主題，在全國開展科技感、沉浸式的線上線下互動(dòng)體驗(yàn)活動(dòng)，并在客服節(jié)開幕式上發(fā)布公司首份服務(wù)藍(lán)皮書，從“身邊服務(wù)”、“終身服務(wù)”、“精致服務(wù)”、“責(zé)任當(dāng)擔(dān)”四個(gè)維度，向客戶精彩展現(xiàn)服務(wù)承諾和服務(wù)亮點(diǎn)，生動(dòng)詮釋“太保服務(wù)”。

在今年“7.8保險(xiǎn)公眾宣傳日”活動(dòng)中，中國太保壽險(xiǎn)總分聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)服務(wù)官多種形式亮相宣傳，充分發(fā)揮各級(jí)服務(wù)官影響力，向公眾和消費(fèi)者傳遞“服務(wù)為先、客戶至上”的服務(wù)理念，打造服務(wù)型保險(xiǎn)公司新名片。

發(fā)力智慧助老，提升老年群體獲得感

中國太保壽險(xiǎn)高度重視老年保障體系的提升，積極推進(jìn)太保服務(wù)“適老化”。包括在實(shí)體門店設(shè)置老年人綠色通道、老年人愛心服務(wù)專窗、老年人愛心專座及老花鏡等便民設(shè)備，方便老年人臨柜辦理業(yè)務(wù)。推出“智能學(xué)習(xí)有人教，服務(wù)辦理有人陪、科技應(yīng)用有人幫”老年客群特色服務(wù)，優(yōu)先為老年客戶提供“一站式”服務(wù)引導(dǎo)，還在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)推進(jìn)自助柜員機(jī)試點(diǎn)，滿足老年人日常業(yè)務(wù)辦理需求。同時(shí)升級(jí)95500客服熱線進(jìn)線服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)進(jìn)線識(shí)別客戶年齡，提供老年人專屬菜單，前置人工服務(wù)入口，快速時(shí)為遇到困難的老年人提供幫助。

在太平洋壽險(xiǎn)官微和太平洋保險(xiǎn)APP兩個(gè)C端應(yīng)用平臺(tái)，中國太保壽險(xiǎn)針對(duì)老年人的手機(jī)使用習(xí)慣，對(duì)系統(tǒng)流程和界面進(jìn)行適老化改造，為老年人提供快捷入口及優(yōu)先進(jìn)線服務(wù)，并針對(duì)老年人實(shí)際需求擴(kuò)展上門服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)傳統(tǒng)上門服務(wù)和智能技術(shù)融合。

同時(shí)，中國太保壽險(xiǎn)還聚焦老年人日常生活及保險(xiǎn)服務(wù)涉及的高頻事項(xiàng)，開展全方位宣傳。各地機(jī)構(gòu)積極開展太保服務(wù)進(jìn)老年社區(qū)、進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等活動(dòng)，與老年人一同體驗(yàn)和學(xué)習(xí)科技應(yīng)用，幫助老年人融入智能社會(huì)，并加強(qiáng)防范非法集資、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等信息宣傳，增強(qiáng)老年人對(duì)智能技術(shù)的了解和信任。

在今年“7.8保險(xiǎn)公眾宣傳日”活動(dòng)期間，中國太保壽險(xiǎn)以柜面窗口為平臺(tái)，開展“暖心相伴”柜面銀發(fā)主題活動(dòng)，幫助老年客戶融入智能社會(huì)，享受智能應(yīng)用成果，踐行“責(zé)任、溫度、智慧”的 “太保服務(wù)”。

關(guān)鍵詞： 中國太保 健康中國 醫(yī)療保障 大病保險(xiǎn)