東方網(wǎng)記者程琦3月17日?qǐng)?bào)道：國(guó)家新版診療方案剛剛公布，出院標(biāo)準(zhǔn)和隨后隔離管理要求也都有調(diào)整，大家都比較關(guān)心，接下來(lái)上海具體防疫措施會(huì)不會(huì)隨之進(jìn)行改變？今天上午，上海舉行第125場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)。上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學(xué)、最好的。

張文宏說(shuō)，“昨天解讀之后我在感染傳染病領(lǐng)域邀請(qǐng)了五六十位專家在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行了一次閉門(mén)大討論，大家得出一個(gè)結(jié)論，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學(xué)、最好的。從第一版到第九版迄今為止，從對(duì)新冠病毒一無(wú)所知，最早診療方案都是憑醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)制定，隨著科學(xué)證據(jù)越來(lái)越多，最終《診療方案》必須完全基于科學(xué)制定一個(gè)最合理的方案?！?/p>

“出院后的管理，隔離14天還是21天？張文宏表示，當(dāng)然，一般認(rèn)為隔離越久越安全，但是制定出院后管理這方面的方案我們要進(jìn)行科學(xué)制定。現(xiàn)在定下來(lái)7天，7天必須有充足科學(xué)依據(jù)，當(dāng)病毒載量到了一定低程度以后，就不再具有傳染性了，居家7天再做一次核酸檢測(cè)符合病毒很低的水平就可以了。對(duì)于普通老百姓來(lái)講，以前出院到隔離點(diǎn)待兩個(gè)禮拜，現(xiàn)在改成出院居家監(jiān)測(cè)7天再做核酸，這是一次大調(diào)整，科學(xué)依據(jù)要通過(guò)足夠科學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)保證。”

病毒低到多低才沒(méi)有傳染性？張文宏認(rèn)為，現(xiàn)在看到病毒都喜歡講“CT值”，認(rèn)為越低越好，但這其實(shí)并不科學(xué)，還是要給出一個(gè)最科學(xué)的核酸出院的標(biāo)準(zhǔn)。是不是當(dāng)核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有傳染性了？什么樣的核酸水平能讓風(fēng)險(xiǎn)足夠低，又是我們能夠忍受最少最短的隔離天數(shù)？相較以往，此次的標(biāo)準(zhǔn)比出現(xiàn)了大調(diào)整。

例如現(xiàn)在上海平均住院天數(shù)是15天，但是調(diào)整后可能降低到10天；以前還要隔離兩周現(xiàn)在就可以居家觀察。對(duì)于一個(gè)被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會(huì)出現(xiàn)非常大的改變?！皩I(yè)醫(yī)生都在拍手叫好，不是為自己，而是為所有治療的民眾隔離時(shí)間縮短，對(duì)整個(gè)社會(huì)又不增加防控的風(fēng)險(xiǎn)，大家覺(jué)得科學(xué)就叫好?！?/p>

最后是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里重點(diǎn)討論的分層救治、分層治療。張文宏說(shuō)，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進(jìn)行分層，輕型、普通型都要進(jìn)行分層，輕癥病人和無(wú)癥狀的人會(huì)隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察，從而可以留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。通過(guò)這幾個(gè)重大標(biāo)準(zhǔn)的制定，會(huì)為未來(lái)抗疫騰出空間。

張文宏還表示，疫苗保護(hù)、治療能力提升和充足醫(yī)療冗余度將會(huì)成為未來(lái)抗擊疫情工作中的重要條件。未來(lái)人們手中將持有這三大武器：第一是疫苗充分的注射；第二是有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的支撐；第三則非常充足醫(yī)療冗余度。

張文宏指出，這次診療方案的更新是在抗疫整個(gè)過(guò)程當(dāng)中非常具有戰(zhàn)略性的一次調(diào)整。醫(yī)療界對(duì)這些調(diào)整非常期待，“相信在國(guó)家統(tǒng)一安排下我們將會(huì)逐步推進(jìn)，期待這一天早日到來(lái)?！?/p>

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