東方網(wǎng)記者劉軼琳3月26日報道：今天上午，上海舉行疫情防控工作第134場新聞發(fā)布會。市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡說，這兩天上海的感染人數(shù)持續(xù)上漲出乎市民意料，出現(xiàn)這樣的情況有多個原因。

吳凡說，首先必須肯定的是，從專業(yè)角度看前一段時間的篩查發(fā)揮了重要的作用，我們發(fā)現(xiàn)的感染者都固定下來了，隨著他的擴散傳播就已經(jīng)被阻斷了，對于控制疫情發(fā)揮了重要的作用，這點大家一定意識到！如果我們不是這么干，不是這么篩查的話，不是重點地區(qū)加非重點區(qū)域篩查的話，今天疫情的數(shù)字絕對不是這個數(shù)，它是指數(shù)級上升的關(guān)系。

一方面是從檢測到數(shù)據(jù)報告其實有一個延時，大家注意到?jīng)]有，上一段時間我們采用的檢測方式是混檢方式，采用這個方式的好處，就是整個推進的速度會比較快，界定陽性人員的速度會比較快，但是也帶來要至少檢三次的問題。第一，混管20個人發(fā)現(xiàn)了一個陽性管以后需要進一步把20個人找出來，我們知道這20個人的名單，但是這20個人找到之后得單人單管采樣送檢做檢測，檢測完之后這20個人就清楚了誰是陽性，接著還要圍繞陽性的人員進行密接的排摸，把他的密接、次密接界定出來，也要進行進一步的篩查和管控，這是檢測的環(huán)節(jié)。

檢測出來陽性的人員，需要進一步進行流行病學(xué)調(diào)查，明確他相關(guān)一系列的信息，這些信息包括個人信息、社會特征、傳染人員包括接觸人員等等，這個調(diào)查完之后經(jīng)過所有信息核實能夠達到國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)要求，所有網(wǎng)絡(luò)直報中所需要的信息都是完整的才能報告，最后是發(fā)布。

從老百姓感受上來講，你已經(jīng)采樣了，我已經(jīng)陰性了，怎么還不放人？這當中的關(guān)系就是采用混檢的方式，尤其是大規(guī)模進行時，不是檢一個人，時間上會有延時，這是主要的。前幾天采的可能完整結(jié)果在兩三天以后才能出來。

第二還有一個特征大家不容易了解到，一旦出現(xiàn)一個陽性人員以后，圍繞這個陽性人員還有密接。這個密接我們把他管控了，但是密接當中有很大的風(fēng)險，有一部分人會變成陽性，密接的人會變成陽性。這些密接的人變成陽性，他也是滯后的。我們在管控人群當中發(fā)現(xiàn)陽性病例，我們在剛開始篩查時發(fā)現(xiàn)的人員，主要是從篩查人員當中來的，發(fā)現(xiàn)所有陽性人員大概有一半多一點，是從篩查人員當中來的，但是近三日的數(shù)據(jù)告訴我們，目前陽性人員當中85%是從管控人員當中來的，這個比例就非常大了。管控人員是什么？他進一步傳播的可能性已經(jīng)被阻斷了，這點是非常重要的。我們每天報的是累計數(shù)，你看著還在漲，其實主要出現(xiàn)在管控人群當中。

第三個特點，分析研判趨勢，前段時間幾輪篩查，有人篩了兩輪，有人篩了多輪，我們分里重點區(qū)域和非重點區(qū)域。重點區(qū)域的人先是街鎮(zhèn)為單位，還有網(wǎng)格小區(qū)為單位，然后樓棟為單位一直往下篩，幾輪篩下來之后發(fā)現(xiàn)陽性檢出率，尤其非重點地區(qū)陽性檢出率在下降。為什么會下降而且下降得非?？欤吭蚴钱敽Y查完發(fā)現(xiàn)這個區(qū)域人多時個別陽性區(qū)域提級了成重點區(qū)域了，近幾日連續(xù)在非重點區(qū)域當中陽性檢出率是0，經(jīng)過不斷動態(tài)調(diào)整重點區(qū)域陽性檢出率也在大幅下降，發(fā)現(xiàn)陽性越來越少，這是一個重要特點，就是我們判斷疫情發(fā)生發(fā)展今后趨勢的重要依據(jù)。

在檢測當中，我們也發(fā)現(xiàn)在局部地區(qū)，仍然存在人員一定的流動性，對于我們控制疫情來說是不利的。大家說能不能讓他不流動？整個城市要有運行和保障，各方面的原因當然也有一部分人員管控當中有一定的流動性存在，講到這里大家就理解了，為什么這些數(shù)據(jù)累計的情況下還會有增長的狀態(tài)。講到這里我們就理解為什么我們還要開展新一輪的篩查？重點地區(qū)當中還有一定檢出，而且低水平的流行也是存在，我們就需要進行新一輪的核酸篩查。

新一輪的核酸篩查采用分類、分層網(wǎng)格化的篩查，就是網(wǎng)格化推進的篩查。分類是分兩類，分成重點區(qū)域和非重點區(qū)域，重點區(qū)域方式和原來一樣，全域再篩一遍根據(jù)網(wǎng)格化小區(qū)、企事業(yè)單位等等劃成一個個網(wǎng)格，網(wǎng)格里面有陽性再篩查往下走到樓棟，還是這么一個基本策略。

非重點區(qū)域用的方式是核酸檢測+抗原自我檢測的組合。抗原自我檢測最重要的特點就是出結(jié)果快，可以在家里自行進行檢測。出結(jié)果快這點很重要，之前網(wǎng)上看到市民們更多的抱怨是說核酸檢測花的時間長，從采樣到送檢到復(fù)核花很長時間，大家覺得耽誤大家了，所以這次我們探索了非重點區(qū)域采用自檢方式進行，便捷、快捷自己可以檢，但是這種方式做了之后如果出現(xiàn)陽性的話，大家也不用太擔(dān)憂。因為陽性還是需要再進行核酸復(fù)核的。如果在非重點區(qū)域篩出來整個區(qū)域看有比較多的陽性，整個區(qū)域還是需要動態(tài)調(diào)整，分析研判是否有必要重新作為重點區(qū)域進行管控和篩查，這有一個動態(tài)研判的過程。

這次組合式篩查最關(guān)鍵的就是要全覆蓋，一個都不能少，這是非常重要的。具體在基層感受到的是什么？我還沒有測完，小區(qū)就不讓我出去。你們在發(fā)布會上說我們沒有封控，小區(qū)怎么不讓我走？大家一定要理解，你們在沒有測完抗原自檢結(jié)果沒有出來的情況下，小區(qū)可能是不讓你出。為什么不讓你出？原因很簡單，我們把所有網(wǎng)格化了以后，每個網(wǎng)格靜下來，你如果想出去，就趕緊把檢測結(jié)果做完，保證出去流動的人都是陰性的。我也看到帖子說，實際上就是封了。其實不對，我們是可以流動的，但是要保證全覆蓋的情況下，出去流動的人都是陰性的。這里特別需要注意，街鎮(zhèn)在實施過程當中，不要把在為我們城市做貢獻，保障城市運行的那些流動中的人員，也不要落了他們，應(yīng)該同樣關(guān)心愛護他們，讓他們更快，甚至于讓他們先做檢測，能夠保證城市很好的運行，不停。這點非常重要。

關(guān)鍵詞： 怎么還不