體檢報告里的“小毛病”幽門螺桿菌 需要規(guī)范治療
“只要不去體檢,我就沒病”“不看體檢報告,不想給自己添堵”……在一些年輕人中,體檢報告仿佛是比上學時的成績單更恐怖的存在。早在2019年,本報對1979名18~35歲的青年進行的一項調(diào)查顯示,63.6%的受訪青年有過害怕看體檢報告的經(jīng)歷;62.6%的受訪青年表示平時壓力大,怕體檢查出問題。不過,有些疾病還真得靠體檢查出。
日前,接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黎培員介紹,對于很多人來說,幽門螺桿菌感染都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。這是由于90%左右的幽門螺桿菌感染者都沒有癥狀,這種疾病被大家忽略了。“不過,沒癥狀并不代表沒有疾病,可能做個胃鏡就發(fā)現(xiàn)有胃炎了。”黎培員說。
幽門螺桿菌是存在于人體胃里的一種細菌,其感染與諸多消化道疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關,對一些人來說就像個“不定時炸彈”。同時,幽門螺桿菌還可以通過親密接觸傳染給家人、朋友,共用一個水杯、共吃一盤菜,都有可能感染。
雖然幽門螺桿菌感染是引發(fā)消化不良、胃炎、胃和十二指腸潰瘍等胃病最常見的因素,甚至也是引起胃癌最主要的因素,世界衛(wèi)生組織將其納入I類致癌物,但幽門螺桿菌并非隱藏極深,其檢查和治療的技術(shù)手段目前都是比較成熟的。
黎培員提醒大家,經(jīng)常胃不舒服、惡心、腹脹、噯氣、胃痛、口臭等現(xiàn)象,就要小心是否感染了幽門螺桿菌。他介紹了兩種常見的檢測方法。“體檢時的幽門螺桿菌吹氣檢查就是無創(chuàng)、方便的檢測方法,但這種方法不適合所有人。檢查前服用的藥物(碳14)有極微量的放射性,備孕的女性以及孕期女性、兒童不宜檢查。服用胃藥和抗生素者應停藥一段時間再檢查。還有一種方法是幽門螺桿菌糞便抗原檢測。由于幽門螺桿菌在胃里生活,經(jīng)過新陳代謝會脫落并排出體外,大家可以在藥店購買檢測紙,居家檢測。這種方法的準確率能達到90%以上。”
“如檢查結(jié)果是陽性,說明有幽門螺桿菌的感染,成人不吃藥是不可能自己好的,需要規(guī)范治療。”黎培員介紹,一般使用四聯(lián)療法治療,就是選擇兩種抗生素:拉唑類藥物和鉍劑,患者服用兩周即可。服用藥物期間不能飲酒,要健康飲食。“幽門螺桿菌根除后,每年的再感染率低于1.5%。所以,治療后復查結(jié)果陰性者,不一定需要每年都復查。”
對于網(wǎng)上流傳的“服用某些益生菌可以消滅幽門螺桿菌”,黎培員表示:“有的研究認為使用益生菌可以提高四聯(lián)治療的效果,但目前沒有科學依據(jù)證明單純使用益生菌可以消除幽門螺桿菌,發(fā)現(xiàn)感染了,還是要遵醫(yī)囑治療。”
相關調(diào)查研究顯示,近些年,隨著衛(wèi)生狀況越來越好,年輕人感染幽門螺桿菌的人數(shù)在逐漸下降。黎培員表示,分餐、使用公筷公勺都減少了交叉感染的發(fā)生。他提醒大家,幽門螺桿菌感染和不良生活習慣都可能引發(fā)年輕人的胃病。而幽門螺桿菌引發(fā)胃癌則是一個非常漫長的過程,發(fā)生概率也相對較低,大部分患者是中老年人。受抽煙、喝酒、不健康飲食等高危因素的影響,男性患者會多一些。年輕人如果得胃癌,大部分和幽門螺桿菌感染關系不大。
對于保持胃部健康,黎培員提醒大家除了根治幽門螺桿菌感染,健康飲食、不抽煙酗酒、不經(jīng)常熬夜、適度運動、調(diào)節(jié)好個人情緒都很重要,這樣才能有個健康的胃、健康的身體。中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉
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