自“對(duì)全市158家‘空白村’衛(wèi)生所給予補(bǔ)助”項(xiàng)目納入2020年市委市政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目后，我市已投入632萬(wàn)元用于補(bǔ)助名單內(nèi)的“空白村”衛(wèi)生所。今年，我市再投入632萬(wàn)元，繼續(xù)將該項(xiàng)目納入2021年市委市政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目名單，繼續(xù)對(duì)158家“空白村”衛(wèi)生所進(jìn)行補(bǔ)助，進(jìn)一步提升我市的基層醫(yī)療水平。

如果生活在城市里，那么醫(yī)療資源相對(duì)而言就豐富得多，民眾有個(gè)頭疼腦熱的，可以選擇的診所或醫(yī)院不少，少則幾分鐘的路程就到了。但對(duì)于不少偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)，因?yàn)榻煌ㄩ]塞、人口稀少，醫(yī)療資源頗為匱乏，不要說(shuō)醫(yī)院了，就連小診所都沒(méi)有，看個(gè)普通的感冒都要好幾公里的路程，非常不方便。這樣一些因?yàn)闊o(wú)村醫(yī)或無(wú)村衛(wèi)生所導(dǎo)致村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白的村，就叫“空白村”。

“空白村”的出現(xiàn)，倒不見(jiàn)得是經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后所致，另一大根源是，農(nóng)村青壯年人口外出謀生，常住人口少了，服務(wù)的人口少了，不少村衛(wèi)生所也隨之關(guān)門(mén)大吉。筆者的農(nóng)村老家，十多年前，方圓兩公里就有三家有獨(dú)立店面的村衛(wèi)生所。但三四年前，就只剩下一家村衛(wèi)生所了。村醫(yī)也曾抱怨過(guò)：平日里很閑，就是給老人量量血壓，治治感冒什么的;看診收入很低，加上一點(diǎn)政策補(bǔ)貼，還能簡(jiǎn)單謀生。

顯然，不能因?yàn)槿丝谕饬髁耍头湃未遽t(yī)流失、村衛(wèi)生所關(guān)閉。村醫(yī)是三級(jí)醫(yī)療體系中最基層的力量，是基層人民群眾健康的“守門(mén)人”;村醫(yī)的流失，不僅是農(nóng)村醫(yī)療資源的流失，也是基層民眾健康屏障的損失。推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，一直是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)，也是社會(huì)公平、城鄉(xiāng)均衡的重要體現(xiàn)。

如何消滅“空白村”，讓廣大農(nóng)民可以就近享受安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，頗為考驗(yàn)城市管理者的智慧。在這一方面，我市進(jìn)行了豐富且成功的探索，形成了“以一村一所為主，多村一所、衛(wèi)生院、分院、巡回醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)院為輔”的村衛(wèi)生所建設(shè)模式，全面消除了“空白村”。也即，大部分村落都至少有一所衛(wèi)生所，但如果是村落人口稀少，那么可以多村一所，同時(shí)讓衛(wèi)生院定期派遣醫(yī)生巡回診療，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到村民身邊。

有好的模式，還得留得住人。醫(yī)療人才缺失一直是基層醫(yī)療水平提升的“痛點(diǎn)”。要想留住村醫(yī)，最關(guān)鍵的是，要提升村醫(yī)的待遇。過(guò)去幾年，泉州從水平提升、補(bǔ)助、養(yǎng)老等多層面出發(fā)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各種政策待遇。下一步我市將推行“鄉(xiāng)管村用”管理體制，不斷拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生收入來(lái)源，有望進(jìn)一步激發(fā)村醫(yī)的積極性。

也應(yīng)該正視，因?yàn)榘l(fā)展前景差、無(wú)職業(yè)級(jí)別工資差別等原因，部分村醫(yī)缺乏“再教育、再提高”的主觀能動(dòng)性，一些村醫(yī)無(wú)資質(zhì)、技術(shù)差，這客觀上也造成了老百姓小病不愿看村醫(yī)的局面，村醫(yī)進(jìn)一步被邊緣化，村醫(yī)也愈發(fā)缺乏進(jìn)取心。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)村醫(yī)繼續(xù)教育工作很有必要，但又不能只是簡(jiǎn)單喊口號(hào)，而是從收入待遇、上升空間等方面給予一定傾斜政策，激勵(lì)村醫(yī)們積極提高技術(shù)，并吸引年輕醫(yī)生加入村醫(yī)隊(duì)伍，如此才能真正形成村醫(yī)行醫(yī)的良性循環(huán)，讓基層醫(yī)療的能量充分釋放出來(lái)。

消滅“空白村”，為人民群眾構(gòu)筑健康屏障，是一件實(shí)實(shí)在在的民生工程。我們要鞏固現(xiàn)有成果，進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓基層群眾看病不難、看病不貴。

關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)療 空白村 人口外流 民生工程