都說癌癥并沒有傳染性，但這一家三代卻仿佛陷入了魔咒中，先是大女兒，接著是小外孫，而最近的王奶奶自己，感覺脖子酸脹也被確診是甲狀腺癌，真是嚇壞一家人。

春暖花開，衣領(lǐng)漸寬。

【資料圖】

隨著天氣漸漸熱起來，今年72歲的杭州王奶奶，開始脫下高領(lǐng)，露出脖子。

王奶奶的家人突然發(fā)現(xiàn)她的脖子特別粗，尤其右側(cè)向外鼓出來，急忙帶她到臨平區(qū)婦幼保健院乳腺甲狀腺外科就診。

乳腺（甲狀腺）科主任任芳副主任醫(yī)師接診后詳細詢問情況，原來王奶奶有甲亢病史10年余，一直口服甲硫咪唑治療，剛開始幾年還進行復(fù)查，后面就一直只吃藥，未再定期復(fù)診。

近日，王奶奶感覺脖子變粗且有酸脹感、躺平時有胸悶才來找醫(yī)生。

任主任立馬安排相關(guān)血液檢測，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)王奶奶的甲狀腺功能已不再是甲亢，而是嚴重甲減，同時甲狀腺B超及CT均提示：甲狀腺彌漫性病灶伴多發(fā)結(jié)節(jié)灶，橋本甲狀腺炎。

任主任交待，目前需要先把王奶奶的甲狀腺激素水平調(diào)到正常，然后進行甲狀腺切除術(shù)。隨即停止王奶奶之前的甲亢治療，給予優(yōu)甲樂補充甲狀腺激素。

經(jīng)過半月治療后，王奶奶甲狀腺功能基本恢復(fù)，并安排右側(cè)甲狀腺切除手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺實質(zhì)內(nèi)有一大小約6＊5CM大小的腫塊，任主任將腫塊切除并送冰凍室進行檢測。冰凍病理報告提示：右甲狀腺乳頭狀癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在征得家人同意后，任主任立即對右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)進行清掃，手術(shù)過程順利。

家人直呼這事讓人驚出一身冷汗，原來王奶奶祖孫三代，已經(jīng)三人確診是甲狀腺癌，兩年前是大女兒，一年前是小外孫，今天又輪到老太太，這種不痛不癢的甲狀腺疾病還真不能掉以輕心。

甲亢、甲減如何區(qū)分？

甲狀腺位于頸前部，喉結(jié)下方，它的主要作用是合成和分泌甲狀腺激素，產(chǎn)生的甲狀腺激素過多，就是甲亢；甲狀腺激素過少，就是甲減。

什么情況下容易出現(xiàn)甲亢、甲減呢？

有一種大家都容易忽視的疾病，叫橋本甲狀腺炎，平時沒什么感覺，檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，往往合并血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)升高，但大多數(shù)人檢查時甲狀腺功能T3、T4、TSH是正常的，這種狀態(tài)可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)十余年。

此時，醫(yī)生往往會說一句，定期檢查就好。

在往后的歲月中，腫大的甲狀腺不知何時受到刺激后，可能會釋放過多甲狀腺激素，進而引起一過性甲亢，后續(xù)又會因存儲的能量不足，變?yōu)榧诇p，因此，如果沒有足夠重視，沒有做到定期檢查，危險就可能近了。

另外，很多橋本甲狀腺炎可能在孕期就有功能的異常改變，并且對母、嬰均有危害，應(yīng)該整個孕期都要重視。

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