暑期運動損傷發(fā)病率上升,專家:科學(xué)運動很重要
今年8月8日是我國第15個“全民健身日”,這一天所在周(8月7日至13日),也是我國第一個“體育宣傳周”。近年來,隨著全民健身理念的普及推廣,跑步、籃球、足球、游泳、瑜伽等豐富多彩的健身活動越來越受歡迎,在強身健體的同時,也豐富了市民的業(yè)余生活。科學(xué)的健身運動有益身心,然而不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞揭矔p害健康。
(相關(guān)資料圖)
近日,記者走訪暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院兩家醫(yī)院的運動醫(yī)學(xué)中心了解到,運動損傷發(fā)病率有逐年升高的趨勢。暑假期間,運動損傷的患者比平常多出一半左右,平均每天有五六臺運動損傷相關(guān)的手術(shù)。專家提醒,避免運動損傷,科學(xué)運動很重要。
記者調(diào)查:
籃球、足球、羽毛球?
喜愛這些項目的人多,受傷的人也多
2021年廣東省人民政府發(fā)布的《關(guān)于廣東省體育設(shè)施配置現(xiàn)狀及滿意度的調(diào)查問卷》顯示,約70%的受訪者每周至少鍛煉一次,受訪者最喜愛的體育運動項目分別是散步/慢跑(22%)、游泳(12%)、器械訓(xùn)練(12%)、籃球(10%)、羽毛球(8%)、足球(4%)等。
同年,廣州市城市規(guī)劃勘測設(shè)計研究院發(fā)布的《廣州市居民運動健身行為特征及社區(qū)體育設(shè)施滿意度與需求調(diào)查》顯示,67%的受訪者每周堅持運動,年紀(jì)越大,鍛煉熱情越高。廣州人喜歡的運動中,位居榜首的是散步和慢跑,緊隨其后的分別是籃球、羽毛球和器械運動等。
廣東省健康科普專家?guī)爝\動健康與康復(fù)成員、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若介紹,“最近兩年,運動醫(yī)學(xué)中心接診的運動損傷患者中,以籃球、足球、羽毛球、跑步受傷為主。根據(jù)接診比例,平均每接診5位運動損傷患者中,約2位是籃球受傷,2位是足球受傷,1位是跑步受傷。年輕人健身、女士室內(nèi)瑜伽的受傷比例與跑步相似。”
廣東省第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)組組長何河北表示,生命在于運動,并非只要做運動就會運動損傷,往往運動損傷的出現(xiàn),與鍛煉者對自己身體了解不夠、運動方式不正確、沒有注意到運動中的障礙物、盲目運動等有關(guān)。
扭傷、崴傷、擦傷?
青壯年、老年人最容易在這些方面中招
據(jù)了解,運動損傷的人群,主要集中在兩大類,一類是年輕人,另一類是中老年人。李劼若表示,“在暨大附一運動醫(yī)學(xué)中心,兒童青少年運動損傷不到兩成,18歲~40歲成年人占一半以上,剩下三成則是中老年?!倍趶V東省第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心,成年人、中老年人運動損傷比率均占一半左右。
不同年齡段的運動損傷情況并不相同。李劼若介紹,兒童青少年多見膝關(guān)節(jié)疼痛,這與生長發(fā)育及運動刺激相關(guān),一般不需要特別處理;18歲以上的青壯年,運動損傷類型較多,以膝關(guān)節(jié)半月板、交叉韌帶損傷,踝關(guān)節(jié)崴傷、扭傷,肩關(guān)節(jié)外傷脫位多見,這與運動強度較大有關(guān),損傷情況較嚴(yán)重;中老年人更多的是關(guān)節(jié)軟骨、韌帶隨著年齡增長退變、老化,低強度運動也可能帶來全身各關(guān)節(jié)損傷。
不同運動,引起的運動損傷部位也各不相同。何河北表示,“籃球、足球最容易受傷的部位是膝蓋,跑步最容易踝關(guān)節(jié)扭傷、反復(fù)崴腳,單杠訓(xùn)練、鉛球、投標(biāo)槍、廣場舞、健美操等運動肩關(guān)節(jié)容易受傷,羽毛球、網(wǎng)球則容易出現(xiàn)‘網(wǎng)球肘’?!?/p>
除了關(guān)節(jié)、韌帶損傷外,運動中割傷、擦傷也不少見。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科外科醫(yī)生劉文憑表示,“一些輕度擦傷,患者大多自行處理。近段時間,急診科也接診過一些運動損傷患者,常規(guī)運動的膝蓋擦傷多見,也有在游泳過程中磕傷、割傷?!?/p>
輕傷、中傷、重傷?
愛運動與不愛運動的人各有各的傷法
到底是愛運動、經(jīng)常運動的人容易受傷?還是不愛運動、不常運動的人更易運動受傷?李劼若表示,“目前沒有相關(guān)數(shù)據(jù)支持,但在日常門診中發(fā)現(xiàn),愛運動的人與不愛運動的人,運動損傷類型不同,即各有各的傷法。”
據(jù)介紹,愛運動、常運動的人,往往較為強壯,也有更多的機會和能力去做過于劇烈或?qū)剐缘倪\動,相應(yīng)運動損傷也更嚴(yán)重一些,“他們會認(rèn)為自己身體承受力較強,運動中受的力也更大,出現(xiàn)的運動損傷自然會更嚴(yán)重。而且他們接觸運動的時間更長,傷好后還會繼續(xù)運動,出現(xiàn)運動損傷的幾率也較高?!崩顒氯粽f。
對于不愛運動、不常運動的人,運動強度本身不會太大,即便出現(xiàn)運動損傷,也相對較輕。李劼若分析,“這類人群,大多是突然運動太猛了,身體還沒有做好充分準(zhǔn)備,運動強度沒有控制好,或者運動鍛煉的方法不正確,從而出現(xiàn)了運動損傷,一般損傷并不嚴(yán)重。也有不少人受過一次傷,就不愿再接觸該項運動?!?/p>
何河北則認(rèn)為,“不經(jīng)常運動的人突然運動,容易運動損傷,如突然劇烈奔跑或打籃球,肌肉還沒有適應(yīng),身體容易受傷;而一些長期參與某項運動的人,在自己擅長的運動中,并不容易受傷。但也有一些人過于自信,受傷后覺得無所謂,忍痛繼續(xù)運動,直到最后病情很嚴(yán)重時才來就醫(yī)?!?/p>
專家指點:
如何避免運動損傷?
1.要對運動有全面的認(rèn)識,結(jié)合自己的喜好興趣以及身體機能,選擇較為合適的運動方式。嘗試全新的運動前,建議在專業(yè)的教練或有相關(guān)經(jīng)驗的人的指導(dǎo)下進行運動,否則很容易受傷。
2.運動前一定要做熱身運動,5~10分鐘的熱身,可以緩慢提升肌肉、韌帶的適應(yīng)能力,從而減少運動損傷的出現(xiàn)。運動結(jié)束后也要注意拉伸,緩解肌肉緊張,避免肌肉痙攣。
3.選擇熟悉的運動方式運動,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)不好的人,可以佩戴護膝、護踝運動。一定要在身體機能比較好的情況下運動,發(fā)燒了、身體不舒服最好不要運動。膝關(guān)節(jié)、軟骨有損傷或有骨性關(guān)節(jié)炎的中老年人,游泳比跑步更為合適。
4.運動損傷康復(fù)后或大病初愈的人,重新運動前,建議到醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心評估運動能力恢復(fù)情況,醫(yī)生會開出運動處方,幫助指導(dǎo)如何正確開展運動。
記者走訪:
運動損傷的這些誘因要防范
近日,記者走訪多家醫(yī)院了解到,各式各樣的運動都可能引發(fā)損傷,而損傷的出現(xiàn)多源自運動者的“疏忽”“大意”“不以為意”。
不做熱身運動,可能就要做手術(shù)
運動項目:籃球
8月4日,在記者走訪運動醫(yī)學(xué)中心當(dāng)天,打籃球扭傷、韌帶斷裂的林先生(20多歲)還有1個小時就要進手術(shù)室。他告訴記者,“打籃球是自己的愛好,最近打球少,沒想到偶然打一次就受傷了?!闭劶笆軅颍窒壬嵝鸦@球愛好者“運動之前一定要熱身,打法上把握好度,不要太激烈”。
病房里的陳先生則是一名籃球教練(19歲),幾天前還在籃球課上大顯身手的他,如今腿部固定在病床,一動也不能動?!拔掖蚧@球好多年了,擦傷崴腳是‘家常便飯’。2021年的一次籃球賽,由于沒有提前熱身,腿部意外受傷,醫(yī)院建議保守治療。直到前幾天上籃球課,‘咔嚓’一聲腿扭了,需要做交叉韌帶和半月板手術(shù)修復(fù)?!背鲇谶@次受傷的教訓(xùn),陳先生對籃球愛好者建議,“打籃球前一定要熱身,不要認(rèn)為崴腳很平常,打球時無論受什么傷,最好去醫(yī)院檢查一下?!?/p>
有的人可能天生與跑步無緣
運動項目:跑步
25歲的張小姐,平時一直較少運動。最近在朋友的影響下,開始在晚飯后慢跑,每周跑四五次,每次5公里左右。沒想到跑了2~3周后,張小姐雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛,走路、上下樓梯酸痛明顯。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生李劼若檢查后發(fā)現(xiàn),張小姐跑步后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)痛可能與跑步姿勢不當(dāng)、扁平足有關(guān)。
“患者雙膝內(nèi)扣,跑步時也是如此,這樣的跑步姿勢會使膝關(guān)節(jié)局部受力過度集中,造成磨損、炎癥引起疼痛。而且她還有扁平足,會使受力更集中,疼痛癥狀更重。”李劼若建議患者先把跑步量減半,同時跑前做足準(zhǔn)備運動,跑后做好放松拉伸運動,調(diào)整跑姿避免內(nèi)扣、改變扁平足不正的受力。張小姐按照建議調(diào)整2~3周后,疼痛大部分緩解。再經(jīng)過2~3個月的調(diào)整適應(yīng),正常跑步將不受影響。
李劼若表示,很多年輕女性跑步時容易膝蓋痛,“確實有些人天生不適合跑步,比如一跑步腿就內(nèi)扣,怎么跑都不舒服,僅僅跑兩三公里,膝蓋就疼兩三天。出現(xiàn)這些情況,如果根據(jù)專業(yè)人士指導(dǎo)后還是膝蓋痛,可能就是天生與跑步緣分不大,建議嘗試別的運動。”
一不留心就擦傷磕傷破相
運動項目:游泳
游泳是很多市民夏天喜愛的運動之一,既能防暑降溫,也能強身健體,可泳池里的一些割傷、磕傷不可大意。7月28日晚,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科接到120急救電話,在某大學(xué)泳池,一名30多歲男子游泳時掉了一塊“肉”。醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場時,患者左腳滿是鮮血。
原來,該男子在游泳時不小心踢到泳池池底的瓷片,當(dāng)他爬出水面后,發(fā)現(xiàn)腳后跟掉了一塊肉,遂使用云南白藥粉止血。醫(yī)護人員現(xiàn)場緊急止血包扎后,將其帶回醫(yī)院進一步清創(chuàng)?!盎颊邆谠谀_后跟,受傷面積約3×4厘米,受傷深度可以看到肌肉,后續(xù)進行急診手術(shù)修復(fù)。”該院急診科外科醫(yī)生劉文憑說。
8月6日晚,該院急診科又接診一位游泳受傷的患者。劉文憑回憶,“那是一名8歲男孩,在游泳時磕到下巴,下頜處有一道長約4厘米的裂開傷口,幸運的是只是外傷,沒有傷到下頜骨。”他提醒,如果運動時嚴(yán)重擦傷出血,自行處理時簡單消毒包扎、壓迫止血即可,不建議往傷口撒止血藥粉,這樣反而更容易感染。
五年反復(fù)脫臼近20次
運動項目:單杠
小黃是一名部隊士兵,5年前在部隊進行單杠訓(xùn)練時意外受傷,導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫臼,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手法復(fù)位后懸吊固定。本以為很快能恢復(fù),可在此后的5年間,他反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼近20次,經(jīng)常在抬手夠物,或者穿脫衣服時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼,伴有明顯的劇痛和活動障礙。
今年夏天,小黃來到廣東省第二人民醫(yī)院就醫(yī)。運動醫(yī)學(xué)組組長何河北經(jīng)過檢查,查明其肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼的元兇是右肩關(guān)節(jié)撕裂、脫位,建議其微創(chuàng)手術(shù)修復(fù),防止肩關(guān)節(jié)再次脫位。
如今,小黃肩關(guān)節(jié)完全活動自如,再也沒有脫臼,也沒有肩痛煩惱。何河北表示:“關(guān)節(jié)反復(fù)脫位不是小事,保守治療無效,可以積極尋求手術(shù)治療。”
大力扭一扭治療或長久
運動項目:廣場舞
今年53歲的饒女士曾經(jīng)很熱愛廣場舞,如今回憶起跳舞的經(jīng)歷,卻格外辛酸。2年前,她在跳舞時突然右肩關(guān)節(jié)疼痛,休息時緩解,運動后加重。由于在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療無效,最近一年來,她的右肩關(guān)節(jié)疼痛明顯加重,嚴(yán)重影響日常工作生活。
何河北接診后發(fā)現(xiàn),饒女士疼痛原因是右肩袖撕裂。“肩袖損傷多由肩袖組織老化退變、肩峰撞擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過度使用引起,饒女士的損傷可能是跳廣場舞時強度過大造成?!蓖ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),縫合肩袖撕裂后,饒女士肩關(guān)節(jié)疼痛消失。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,她可以回歸日常運動。
“8月4日,我們連續(xù)為3名運動損傷的中老年人進行手術(shù)治療。這些病人基本都是肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)韌帶斷裂,可能是跳廣場舞時做一些拉伸動作造成的?!焙魏颖苯ㄗh,中老年人在跳廣場舞時一定要注意不要強度太大,出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
減肥減出內(nèi)傷還得找醫(yī)生
運動項目:健身
180斤的楊小姐一直有減肥瘦身的想法。前不久,她去健身房報了私教課,希望通過健身減重。每周2次的私教課,楊小姐練得格外認(rèn)真,努力完成教練要求的動作,沒想到只上1周的課,膝關(guān)節(jié)非常腫痛,連走路都困難,不得不去看醫(yī)生。李劼若詳細(xì)了解楊小姐情況后發(fā)現(xiàn),引起雙膝腫痛的原因竟是教練教的深蹲跳動作所致。
“楊小姐體重過重,深蹲時身體6~8倍的重量可能落在膝關(guān)節(jié),這一動作大大增加膝關(guān)節(jié)磨損的可能,引起關(guān)節(jié)腫痛?!崩顒氯艚ㄗh患者取消深蹲跳動作,通過科學(xué)飲食、多做關(guān)節(jié)少負(fù)重的運動(游泳、器械抗阻、散步等)來實現(xiàn)減重。
李劼若提醒,“盲目運動減重,并不適合肥胖人士。不同體重的人,運動減肥方式并不相同,一定要根據(jù)自身的實際情況減重,運動時最好不要讓關(guān)節(jié)負(fù)重?!?/p>
專家提醒:
要避免這些運動損傷處理誤區(qū)
雖然近年來運動損傷發(fā)病率上升,但運動本身不會傷害身體,反而有益身體。不恰當(dāng)?shù)倪\動鍛煉方式是運動損傷的“元兇”,不正確處理方法會促使運動損傷進一步加重。
“小扭傷”不痛沒事?
實際暗藏大隱患
據(jù)介紹,“不以為意”是市民在運動損傷處理中常見的誤區(qū)?!昂芏嗳苏J(rèn)為,運動受傷了,扭一扭、別一別,腳不痛、還能動,那就沒什么事,事實并非如此?!崩顒氯舯硎荆芏鄷r候運動受傷,關(guān)節(jié)韌帶會悄無聲息地斷裂,沒有明顯痛感、不影響走路,只有當(dāng)半月板、關(guān)節(jié)軟骨磨爛,卡在關(guān)節(jié)里,劇烈疼痛才引起注意,這時候才去就醫(yī),可能已經(jīng)錯過最佳、最省事、恢復(fù)最好的時機。他特別提醒,“一般急性扭傷后,3~5天腫脹疼痛沒有明顯減輕,要盡快去醫(yī)院檢查,排除有沒有骨折、韌帶有沒有斷裂的可能?!?/p>
何河北提醒,運動損傷后,如果傷及膝關(guān)節(jié)或半月板,出現(xiàn)走路、下樓梯、快跑不穩(wěn),走凹凸不平的路容易崴腳等情況,建議及時就醫(yī)。
受傷后48小時熱敷?
一周內(nèi)都建議冷敷
關(guān)于運動損傷后48、72小時能否熱敷,在網(wǎng)絡(luò)上有不同的意見。李劼若則提醒,急性運動損傷并不建議熱敷。“急性運動損傷主要是肌腱、軟組織損傷,會局部疼痛出血,建議遵循‘POLICE’原則,即用支具綁住患肢,制動、包扎、加壓,抬高患肢,用布包住冰塊局部冷敷,有利于止痛減少水腫。”至于何時需要熱敷,李劼若認(rèn)為,“傷后3~5天處于炎癥高峰期,建議冷敷。一周后如果損傷處腫脹逐漸消退,可以嘗試?yán)錈峤惶娣笤诨继??!?/p>
“傷筋動骨一百天”?
不要“躺平”不要“靜養(yǎng)”
骨關(guān)節(jié)運動損傷術(shù)后,康復(fù)非常重要,直接影響手術(shù)的效果?!皞顒庸且话偬臁?,大家對此說法耳熟能詳。但是這100天應(yīng)該靜養(yǎng)、盡量少動、“躺平”就好的做法,其實是不對的。
李劼若介紹,“一般骨頭傷,做完手術(shù)后第二天就建議下地走路,不提倡‘躺平’、不提倡靜養(yǎng),如果一直躺在病床上養(yǎng)傷,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎縮等。正確康復(fù)方法是根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適時進行功能康復(fù)鍛煉,包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等。很多患者在術(shù)后4~6周基本恢復(fù),半年內(nèi)回到運動中?!?/p>
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