圖為在上海市閔行區(qū)新虹街道的“記憶家”，護(hù)理人員為認(rèn)知障礙老人提供認(rèn)知訓(xùn)練。新華社記者 黃安琪攝

將從業(yè)人員受教育程度由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”;將五級(jí)/初級(jí)工申報(bào)條件由“在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上”調(diào)整為“累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作1年(含)以上”,等等。近日，《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》頒布實(shí)施，其中對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員入職條件的放寬引發(fā)社會(huì)熱議。

放寬入職條件是否意味著對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員要求降低了?這一調(diào)整背后有怎樣的現(xiàn)實(shí)需要?未來養(yǎng)老護(hù)理工作將如何發(fā)展?圍繞這些問題，本報(bào)記者采訪了部分有代表性的養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教育和培訓(xùn)學(xué)校。

標(biāo)準(zhǔn)

新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理員在崗要求更高更全面

25歲的艾今是一名養(yǎng)老護(hù)理員，從北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院畢業(yè)后，他進(jìn)入北京雙井恭和苑工作，算上見習(xí)的1年，已經(jīng)從業(yè)4年多了。雖然是“科班”專業(yè)出身，但這1000多個(gè)護(hù)理的日日夜夜，讓他親身體會(huì)到這份工作對(duì)專業(yè)性日益強(qiáng)烈的呼喚。

“感受太明顯了，現(xiàn)在有照護(hù)需求的老人更多，需求更加多樣化，而且老人和家屬對(duì)于護(hù)理的要求也更高更專業(yè)了。”艾今舉例說，一些失能老人會(huì)有康復(fù)性需求，護(hù)理員不僅要掌握科學(xué)方法，協(xié)助身體康復(fù)，更要做好心理疏導(dǎo)，幫老人保持心情愉悅;還有一些失智老人也需要特殊照護(hù);如何跟家屬做好溝通也是至關(guān)重要……

隨著工作接觸的各類狀況越來越多，艾今在工作中邊做邊學(xué)，也感到原來國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)對(duì)一些實(shí)際問題的確涵蓋不夠。

近日，《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)正式頒布實(shí)施。許多養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)者首先關(guān)注的，是《標(biāo)準(zhǔn)》增加了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的技能要求。例如，順應(yīng)居家和社區(qū)養(yǎng)老需要，在各職業(yè)等級(jí)中新增養(yǎng)老護(hù)理員在居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)具備的技能要求;強(qiáng)化消防知識(shí)在養(yǎng)老安全中的重要作用;關(guān)注失智老年人照護(hù)需求;新增“能力評(píng)估”和“質(zhì)量管理”等兩項(xiàng)職業(yè)技能。

“新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理員在崗的要求更高更全面了。”北京市養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校校長石靜說。從2001年設(shè)立至今，這所學(xué)校在養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)方面已經(jīng)走過了18年。“從早年間培訓(xùn)讓護(hù)理員可以上手工作，到后來慢慢發(fā)展到涵蓋心理知識(shí)、增強(qiáng)自我保護(hù)，再到現(xiàn)在課程體系不斷豐富，養(yǎng)老護(hù)理員所需的基本技能技巧在不斷升級(jí)。”石靜說。

技能技巧要求在“升”，入職學(xué)歷門檻在“降”，這是《標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)整的兩個(gè)重點(diǎn)。

隨著對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員能力要求更高，新標(biāo)準(zhǔn)不再“卡”學(xué)歷了。這一改變也迎來了來自實(shí)踐中的“掌聲”。記者從許多機(jī)構(gòu)的反饋中了解到，當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員仍以40歲以上的女性為主體，他們學(xué)歷普遍不高，原來初中學(xué)歷的門檻并不利于更多人進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，放開學(xué)歷要求是順應(yīng)實(shí)際特征。

在樂成養(yǎng)老首席運(yùn)營官王菲看來，今年《標(biāo)準(zhǔn)》的突出含義便是“擴(kuò)量”：一是增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人才的培育力度;二是降低養(yǎng)老服務(wù)人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)，從而激勵(lì)更多人加入養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人才隊(duì)伍當(dāng)中。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志也介紹，本次《標(biāo)準(zhǔn)》修訂的主要內(nèi)容，一方面是擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍;另一方面是提升養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)。

現(xiàn)實(shí)

養(yǎng)老護(hù)理需要專業(yè)技能

這樣的調(diào)整背后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)究竟面臨怎樣的現(xiàn)實(shí)情況?

先來看一組數(shù)字。人社部職業(yè)能力建設(shè)司負(fù)責(zé)同志介紹，當(dāng)前，中國2.49億老年人和4000萬失能半失能老年人及其家庭照護(hù)需求日漸龐大，而現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅30萬人，遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。

再以北京市有關(guān)部門披露的數(shù)據(jù)來看，目前北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)已增加到12.6萬張，而養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量卻僅有7000多人。

在運(yùn)營中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是面臨著人才短缺帶來的壓力。王菲介紹，以樂成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，入住老人絕大多數(shù)是失能、半失能和失智老人，年齡在70歲以上的超出80%。在這里，平均一名養(yǎng)老護(hù)理員要照顧三到四位老人，還要輪流值夜班，工作量很大。目前養(yǎng)老護(hù)理人員年齡在40歲—50歲的居多，面對(duì)高強(qiáng)度的工作，他們的身體健康狀況決定了能否長期從事這項(xiàng)工作。而對(duì)于一些年紀(jì)較輕的大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員來說，成績突出者多轉(zhuǎn)行做行政管理、文職類工作，長期穩(wěn)定從事養(yǎng)老護(hù)理員工作的人比較少。

“養(yǎng)老護(hù)理人員短缺是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題。”王菲說，“多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨‘技工荒’，招工難、留人難，招的人多數(shù)都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，人才短板是業(yè)界共識(shí)。”

不僅是數(shù)量上的緊缺，能力上的短板近年來同樣突出。

樂成養(yǎng)老在10多年運(yùn)營中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理員面對(duì)的老人逐漸呈現(xiàn)“四高”趨勢(shì)：學(xué)歷較高、精神和心理護(hù)理需求較高、老人本人和子女對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高、因?yàn)槭е鞘艿嚷约膊《钫樟虾涂祻?fù)護(hù)理的難度較高。

而護(hù)理員隊(duì)伍卻呈現(xiàn)“四低”現(xiàn)象：學(xué)歷文化較低、專業(yè)水平較低、薪酬福利較低、社會(huì)評(píng)價(jià)較低。

這“四高”“四低”并行，讓養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)的市場供需矛盾尤為凸顯，也對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)提升提出了更迫切的要求。

需求和調(diào)整的緊迫性為許多方面所感知。“不干不知道，進(jìn)來了才知道要學(xué)得特別好才行。”石靜說，許多參加培訓(xùn)的在職學(xué)員這樣感慨。更多相關(guān)從業(yè)者和家屬也開始明白，養(yǎng)老護(hù)理需要專業(yè)技能，絕不是印象中伺候老人那么簡單。

前景

細(xì)節(jié)、態(tài)度和保障缺一不可

那么，新的標(biāo)準(zhǔn)頒布之后，未來圖景將怎樣展開?

職業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育被提上了更重要的位置。

“確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會(huì)工作者，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力。”有關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升提出了這樣的要求。

實(shí)踐中，針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)也正在升溫。石靜介紹，2018年，北京市養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校對(duì)9000多人開展了培訓(xùn)，其中6000多人是居家照護(hù)者;2000多人是來自養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在崗職工;還有一些是從業(yè)之前零基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)的;更有一些“70后”“80后”，他們有著高學(xué)歷和穩(wěn)定的職業(yè)，純粹是為了更好地了解、照顧自己的父母而學(xué)。這種現(xiàn)象，他們今年是第一次欣喜地發(fā)現(xiàn)。

而2017年，學(xué)校培訓(xùn)的人數(shù)還僅有1008人。“養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)開始有聲音，有熱度了。”石靜說，當(dāng)前老齡化趨勢(shì)發(fā)展，市場對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員需求有缺口，這毋庸置疑。更重要的是，很多人開始為了父母、家人主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)養(yǎng)老知識(shí)技能。“我們這一代的青年人和中年人，正在用更科學(xué)的眼光去認(rèn)識(shí)衰老，更理性地理解養(yǎng)老護(hù)理的需求，推動(dòng)著社會(huì)認(rèn)識(shí)水平一點(diǎn)點(diǎn)向前。”

鼓勵(lì)開設(shè)老年服務(wù)與管理、健康服務(wù)與管理、家政服務(wù)、護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)更多養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才和實(shí)用人才——對(duì)于職業(yè)院校，專業(yè)化人才培養(yǎng)也正在進(jìn)展中。

2015年，北京市勁松職業(yè)高中開設(shè)老年服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)，已連續(xù)招生5年。“社會(huì)和市場都對(duì)我們培養(yǎng)專業(yè)人才有很大的期待，專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)也非常好，每屆校園招聘會(huì)，學(xué)生基本都被‘一搶而空’。”北京市勁松職業(yè)高中副校長、雙龍校區(qū)主管張晶京說。不過，如何進(jìn)一步擴(kuò)大生源，仍然是擺在學(xué)校面前的難題。

實(shí)際上，《標(biāo)準(zhǔn)》中不少舉措也意在提升養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)吸引力。包括拓寬養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展空間，如打通職業(yè)晉升通道、新增“一級(jí)/高級(jí)技師”等級(jí);縮短職業(yè)技能等級(jí)晉升時(shí)間，從業(yè)年限要求更低等。

在艾今看來，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)能不能留住人，一是看發(fā)展前景，二是看能不能持續(xù)地學(xué)習(xí)新的東西。《標(biāo)準(zhǔn)》意在促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，釋放了不少積極信號(hào)。

“細(xì)節(jié)、態(tài)度和保障缺一不可。只有大力提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)美譽(yù)度，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)行業(yè)從業(yè)人員的認(rèn)同感，才能吸引更多專業(yè)人才參與其中。”王菲說，未來肯定有很多交叉領(lǐng)域人才進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，比如醫(yī)院、公益組織、養(yǎng)老護(hù)具公司，甚至資本公司的中高端管理人才，產(chǎn)業(yè)越做越大，優(yōu)秀的專業(yè)人才將不斷涌現(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷門檻