圖為北京朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員正在做疫苗接種準備。新華社記者 張玉薇攝

做好預(yù)防 王鵬作 新華社發(fā)

隨著各地學(xué)校陸續(xù)復(fù)學(xué)，學(xué)生們也將結(jié)束這“史上最長假期”回歸學(xué)校。然而隨著夏季來臨，氣溫升高，手足口病也進入了高發(fā)病期。手足口病是怎么回事?該如何預(yù)防?且聽專家怎么說。

關(guān)注：手足口病傳播系數(shù)是新冠病毒的三倍

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道傳播或日常接觸傳播。該病多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，潛伏期2—10天，病程一般為7—10天?？梢鸢l(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患者病情進展快，易導(dǎo)致死亡。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年我國法定傳染病報告中，手足口病以發(fā)病人數(shù)237.6萬位居第一。這個數(shù)據(jù)出乎很多人的意料，“現(xiàn)在是時候關(guān)注除新冠肺炎以外的傳染病了。”國家衛(wèi)健委新冠防控高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光在近日舉辦的2020首屆《知足常樂 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控衛(wèi)士評選活動上表示，由于新冠肺炎疫情的影響以及其他原因讓一些家長對疫苗接種產(chǎn)生猶豫，然而夏秋季節(jié)是疫苗接種的關(guān)鍵時刻。

“如果3個月不接種疫苗，則爆發(fā)流行風(fēng)險將逐漸加大，麻疹病毒傳播系數(shù)是12—18，百日咳是12—17，新冠病毒是1.4—2.5。手足口病傳播系數(shù)達4.2—6.5，是新冠病毒的3倍。”曾光認為，如果忽視手足口病疫苗的接種，重癥手足口病病例數(shù)可能將明顯高于目前水平。

研發(fā)：中國手足口病疫苗領(lǐng)跑全球

2008年3月，安徽阜陽地區(qū)出現(xiàn)了多名以發(fā)熱及手足口臀皮疹為特征的手足口病患者，短時間內(nèi)出現(xiàn)了集中爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延至全國26個省份。

據(jù)中國生物醫(yī)藥技術(shù)協(xié)會疫苗委員會副主任委員張云濤研究員介紹，我國手足口病(EV71)疫苗于2008年開始研發(fā)，歷時9年獲批上市，領(lǐng)跑全球，在技術(shù)上做了許多突破。

張云濤表示，在EV71疫苗的研發(fā)過程中，中國科學(xué)家們還建立了EV71抗原綜合抗體等一系列國際標準，并得到了世界衛(wèi)生組織認證。

現(xiàn)狀：手足口病整體疫苗接種率仍偏低

在幼兒階段尤其容易感染手足口病，因此家長要更加重視起來。易發(fā)于夏季的手足口病，不僅傳染性強，最可怕的還是重癥比例大。手足口病的主要傳播途徑是唾液傳播、呼吸道分泌物傳播和消化道排泄物傳播等。年齡小的孩子，在玩耍的時候喜歡用小手接觸嘴巴，病毒通過唾液傳播，進而使其致病。

相關(guān)研究表明，手足口病需要在免疫接種率達到78%以上才能達到群體免疫的效果。目前各地EV71疫苗接種率從10%—50%之間不等，遠低于形成群體免疫的要求。

如何提高EV71疫苗接種率?武漢生物制品研究所研究員陳曉琦認為，在新冠疫苗的防控常態(tài)化中，聯(lián)合接種優(yōu)勢格外明顯。首先，在新冠肺炎疫情沒有完全平復(fù)的前提下減少去醫(yī)院的次數(shù)，一次就診，多種保護。其次，在沒有新冠肺炎疫情的地區(qū)，減少往返門診的次數(shù)也能節(jié)約時間，減少出行成本。

為此，中國生物技術(shù)股份有限公司進行了EV71疫苗與乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗、流腦疫苗的聯(lián)合接種。而需要特別說明的是，不論EV71疫苗和其他疫苗一起接種，還是分開接種，其安全性相同，免疫保護作用也是一樣的。

辨別：“三個四”揪出手足口病

手足口病通過飲食、飛沫、接觸等傳播，患兒玩過的玩具、餐具、奶瓶、毛巾、被子、內(nèi)衣等，都有可能沾染上細菌和病毒，健康的小寶寶接近或接觸這些被感染的東西后，可能會讓細菌和病毒有機可乘。另外，還有一部分孩子是通過看護人而接觸到手足口病病毒(EV71)并發(fā)病的，而成人感染手足口病病毒(EV71)后一般不會發(fā)病，也無任何癥狀，但會傳播病毒。

4—7月是手足口病高發(fā)期，臨床上容易與皰疹性咽頰炎混淆。國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師胡冰提醒，家長應(yīng)該掌握辨別小技巧，初步判斷孩子是否得了手足口病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。皰疹性咽頰炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔咽頰部皰疹，少數(shù)病例會出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等病發(fā)癥，大多數(shù)為輕型病例，有自限性，病程一般在4—6天，偶爾延至兩周。

手足口病早期像感冒，起病急，發(fā)熱，一般為38攝氏度左右，有咳嗽、流涕、影響食欲、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。1—2日后，手掌或腳掌出現(xiàn)米粒大小的皰疹，皰疹也會出現(xiàn)在臀部和膝蓋處。

區(qū)別手足口病引發(fā)的皮疹須要記住“三個四”。“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。“四不像”：不像蚊蟲咬，不像藥物疹，不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。“四不特征”：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

胡冰強調(diào)，保護易感人群最好的方法就是接種疫苗，尤其對于6個月-3歲的孩子來說，要盡早進行疫苗接種。此外，還要做到勤洗手、吃熟食、喝凈水、加強鍛煉、開窗通風(fēng)、少去人群密集場所。(記者 喻京英)

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