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2023年牙科醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,來(lái)看看牙科醫(yī)保能報(bào)銷多少

2023-05-08 13:09:09    來(lái)源:社保網(wǎng)

牙科醫(yī)保能報(bào)銷多少 接下來(lái)跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看吧。


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牙科治療涉及項(xiàng)目有很多,其中醫(yī)??梢詧?bào)銷項(xiàng)目也有很多,不同情況報(bào)銷比例肯定會(huì)有不一樣,我們可以以武漢補(bǔ)牙為例:

在武漢一般的定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)牙,這個(gè)報(bào)銷比例會(huì)會(huì)在百分之八十六;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷,其比例在百分之八十九;社區(qū)醫(yī)院或者定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例按照百分之九十二。

據(jù)社保網(wǎng)小編了解,當(dāng)然具體的報(bào)銷額度和報(bào)銷項(xiàng)目,在繳費(fèi)的時(shí)候,會(huì)在系統(tǒng)上面直接顯示實(shí)時(shí)結(jié)算,也就是說(shuō)醫(yī)院會(huì)直接在屬于醫(yī)保情況,同時(shí)可以報(bào)銷比例,直接結(jié)算出減去報(bào)銷部分,個(gè)人部分需要支付的費(fèi)用。牙科醫(yī)保能報(bào)銷嗎

牙科是可以走醫(yī)保來(lái)報(bào)銷,但也不是所有情況都可以,在符合條件的情況,參保人帶上醫(yī)??ㄈサ絽⒈V付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,在治療好后可以進(jìn)行報(bào)銷:

帶上醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡,辦理醫(yī)院醫(yī)保辦登記,拿著憑證卡驗(yàn)證,去交住院押金支付,參保人住院,其中自費(fèi)項(xiàng)目需參保人自己同意并簽字,同時(shí)現(xiàn)金或自付部分自付標(biāo)準(zhǔn)和自付醫(yī)保IC卡結(jié)算比例進(jìn)行計(jì)算,在統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)院預(yù)付款,結(jié)算報(bào)銷完成后就可以出院。

牙科醫(yī)保能報(bào)銷的項(xiàng)目

牙科醫(yī)保能報(bào)銷的項(xiàng)目主要有:根管治療,拔牙,治療牙周病,牙齦發(fā)炎,以及補(bǔ)牙(其中包含基本材料費(fèi)和治療費(fèi))等等治療費(fèi)用。

還有像鑲牙就不在報(bào)銷范圍,就包含了普通烤瓷,純鈦烤瓷這些,這種治療費(fèi)用比較高,因此不會(huì)被列入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

而在牙科報(bào)銷的時(shí)候,醫(yī)保只能報(bào)銷門診同住院的開(kāi)支,是需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,比如定點(diǎn)醫(yī)院的口腔科或定點(diǎn)口腔診所,若非在定點(diǎn)或指定機(jī)構(gòu)看牙,就算符合醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目,醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。  

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