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環(huán)境壓力因素，比如空氣污染、噪聲、不健康的城市規(guī)劃和氣候改變都會(huì)增加機(jī)體患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，比如吸煙、不健康的飲食和缺乏鍛煉也會(huì)增加機(jī)體患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Nature Reviews Cardiology上題為“The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease”的綜述文章中，來(lái)自德國(guó)美茵茨約翰內(nèi)斯-古騰堡大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們描述了如何利用暴露組（exposome）改變來(lái)描述環(huán)境壓力因素對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)健康所產(chǎn)生的影響。

暴露組概念（exposome concept）描述了個(gè)體一生所暴露的所有環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素以及其對(duì)機(jī)體和健康所產(chǎn)生的不利影響，這一新興研究領(lǐng)域?qū)⒉涣嫉沫h(huán)境暴露對(duì)機(jī)體健康的影響與機(jī)體的病理生理學(xué)改變、慢性疾病和死亡聯(lián)系了起來(lái)，暴露組概念在心血管健康領(lǐng)域的應(yīng)用是本文研究的主題。大型流行病學(xué)研究表明，全球每年近三分之二的死亡都是由慢性非傳染性疾病所引起，其中心血管疾病是主要的死亡原因，其誘發(fā)因素包括人口老齡化和環(huán)境壓力因素，而環(huán)境因素比如土地、水、空氣、噪音污染、不健康的城市設(shè)計(jì)和不健康的生活方式等。

據(jù)環(huán)境醫(yī)師估計(jì)，三分之二的慢性非傳染性疾病都是由所有環(huán)境因素的總和所造成的，全球16%至22%的人口死亡（900萬(wàn)人至1260萬(wàn)人）都是由化學(xué)污染物單獨(dú)造成的；而暴露組概念則描述了由多種環(huán)境暴露而發(fā)生的有害生化和代謝改變，最終會(huì)導(dǎo)致人群出現(xiàn)不利的健康結(jié)局和過(guò)早死亡等后果。文章中，研究人員介紹了選定的心血管暴露組研究，并發(fā)現(xiàn)暴露或與機(jī)體炎癥、不良的代謝變化以及DNA甲基化（表觀遺傳學(xué)改變）的失調(diào)有關(guān)，其或許會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血壓的升高及出現(xiàn)其它不良的健康結(jié)局。

科學(xué)家揭示暴露組的概念 并闡明不健康的環(huán)境誘發(fā)人類心血管疾病背后的分子機(jī)制。

圖片來(lái)源：Nature Reviews Cardiology(2023). DOI:10.1038/s41569-023-00873-3

比如，2020年啟動(dòng)的歐洲人類暴露組網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃（European Human Exposome Network）就旨在調(diào)查環(huán)境對(duì)歐洲人群機(jī)體健康的影響，超過(guò)2200萬(wàn)工人將接受工作場(chǎng)所暴露的篩查，重點(diǎn)尋找化學(xué)毒物、噪音和社會(huì)心理壓力；此外，研究人員還將利用多種技術(shù)和方法來(lái)對(duì)200萬(wàn)受試者進(jìn)行研究，旨在尋找其暴露與機(jī)體健康之間的關(guān)聯(lián)。研究人員還介紹了用于開展暴露組研究的先進(jìn)工具和技術(shù)，移動(dòng)式個(gè)體傳感器允許以較高的空間和時(shí)間分辨率進(jìn)行終身的數(shù)據(jù)收集，而基于衛(wèi)星的暴露組監(jiān)測(cè)也能幫助獲得完整的暴露歷史，然而，暴露組研究也需要幫助，比如其分析的局限性和完整的終身暴露史。另外一項(xiàng)挑戰(zhàn)就是環(huán)境毒物的多重暴露問(wèn)題，目前研究人員對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)和數(shù)學(xué)解決方案很少。

研究者Thomas Munzel說(shuō)道，暴露組的概念是一種非常重要的新方法，其能研究環(huán)境對(duì)機(jī)體健康的影響，或許能幫助制定出新型的預(yù)防性策略來(lái)降低人群患心血管疾病及其它慢性非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究者強(qiáng)調(diào)，后期他們還需要進(jìn)一步研究來(lái)對(duì)暴露組進(jìn)行全面地理解，并研究環(huán)境暴露組對(duì)不同器官系統(tǒng)和疾病狀態(tài)的影響，因此，量化并核算個(gè)體的暴露是至關(guān)重要的，因?yàn)閷?duì)環(huán)境因素的暴露高度依賴于諸如地點(diǎn)、職業(yè)和個(gè)人行為等因素。

綜上，這篇綜述文章中，研究人員描述了暴露組的概念，其重點(diǎn)關(guān)注的是環(huán)境物理和化學(xué)暴露，以及其對(duì)機(jī)體心血管疾病負(fù)擔(dān)的影響效應(yīng)；同時(shí)研究人員還討論了所選擇的暴露組研究，并強(qiáng)調(diào)了暴露組概念對(duì)于未來(lái)人類健康研究和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要意義，以及分析了目前暴露組研究所面臨的挑戰(zhàn)和局限性。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Münzel, T., S?rensen, M., Hahad, O.et al.The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease.Nat Rev Cardiol(2023). doi：10.1038/s41569-023-00873-3

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