全市形成“15分鐘優(yōu)質(zhì)診療圈”，醫(yī)療服務能力全省地級市排名第一；人均預期壽命達82.61歲，居民主要健康指標基本達到發(fā)達國家和地區(qū)水平……7月29日至30日，2023年全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議在山東召開。作為全國三個受邀分享的地市代表之一，佛山市委常委、組織部部長周紫霄在地方經(jīng)驗發(fā)言環(huán)節(jié)向全國分享了佛山“推進三醫(yī)協(xié)同改革”的經(jīng)驗。

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據(jù)了解，近年來，佛山不斷通過強化政府責任，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，成功構建了“市優(yōu)、區(qū)強、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展格局，力爭在全國構建群眾“好看病、看好病”的佛山模式，實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務能力持續(xù)廣東省地級市第一，其醫(yī)改經(jīng)驗受到國家、省的肯定和推廣。

創(chuàng)新醫(yī)療服務 強化就醫(yī)感受

近日，家住順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)光輝村的陳女士，因發(fā)燒咳嗽前往杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心工業(yè)園社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)問診。在服務站內(nèi)，陳女士完成放射檢查后，影像信息實時傳輸至南醫(yī)大順德醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院（以下簡稱“杏壇醫(yī)院”）放射科。

隨后，由杏壇醫(yī)院?？漆t(yī)生進行閱片后，不到30分鐘便發(fā)回醫(yī)生解讀的診斷報告，這讓陳女士感到十分欣喜：“我只向公司請了半天假，如果要前往杏壇醫(yī)院放射科完成相關檢查，時間方面不允許?，F(xiàn)在在社區(qū)衛(wèi)生站點內(nèi)就能完成檢查，并且同樣獲得杏壇醫(yī)院放射專科醫(yī)生出具的診斷報告，省時省力，實在太方便啦！”

上述這樣快捷、便民、溫馨的一幕，得益于佛山市近年來持續(xù)深化醫(yī)改創(chuàng)新。以順德為例，2022年7月，順德推出全省首個“健康共同體”建設方案，明確以鎮(zhèn)為單位劃分片區(qū)，由轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院牽頭整合社區(qū)衛(wèi)生服務站點、社會辦醫(yī)療機構，組建緊密型鎮(zhèn)健康共同體。

隨后，杏壇鎮(zhèn)健共體在此基礎上，主動開啟“2+1”放射診斷模式，通過醫(yī)院與社區(qū)的PACS系統(tǒng)互通互融，將南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院、杏壇醫(yī)院與杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心有效連接起來，讓群眾足不出社區(qū)便能享受上級醫(yī)院專家服務。

其實，這樣的醫(yī)改舉措在佛山各區(qū)均有展現(xiàn)。其中，南海便通過5G賦能構建三級區(qū)域協(xié)同救治體系，成功救助多名病患。這樣的說法并非空穴來風，99歲的劉婆婆去年6月突發(fā)胸痛，被送往羅村醫(yī)院就診。隨后，其心電圖同步上傳到胸痛專家群，專家判斷為急性前壁心肌梗死，需要立刻介入治療。

在5G技術支持下，劉婆婆一躺上救護車，視頻影像和生理數(shù)據(jù)就傳到了南海醫(yī)院，院內(nèi)急救團隊進行實時指導并做好搶救準備。從入院到手術順利完成，全程僅50分鐘，劉婆婆術后不久就能下地活動。

據(jù)悉，2018年，南海醫(yī)院發(fā)起成立南海區(qū)胸痛中心聯(lián)盟，將區(qū)級三甲醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）二級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均納入其中。目前，全區(qū)12家、14個院區(qū)胸痛中心醫(yī)院，共同構成覆蓋全區(qū)的心梗急救網(wǎng)絡，急救患者搶救時間總體上縮短近25%，救治率提高35%以上。

均衡醫(yī)療資源 簡化就醫(yī)流程

除了推動各區(qū)打造特色醫(yī)療服務外，近年來佛山還堅持“一張圖”謀劃、“一盤棋”統(tǒng)籌、“一體化”推進，全力構建高標準衛(wèi)生健康政策體系、高水平醫(yī)療資源供給體系及高效率全周期健康保障體系，推動市民就醫(yī)獲得感持續(xù)提升。

其中，2019年，佛山市在全省地級市中率先實施高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”，投入16億元重點建設11家醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，全市現(xiàn)有三級醫(yī)院31家、三甲醫(yī)院12家，數(shù)量和質(zhì)量均居全國地級市前列，市域內(nèi)就診率保持在99%以上。

同時，佛山市還主動與高等院校和省級醫(yī)院結對，通過實施政校合作、院院合作，引入中山大學附屬第一醫(yī)院等近10家高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學院校辦醫(yī)管醫(yī)，進而帶動提升區(qū)域醫(yī)療水平。其次，佛山市還主動推動高水平醫(yī)院“一院多區(qū)”建設，并陸續(xù)啟動市第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院分院區(qū)建設，實現(xiàn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，獲得不少市民的支持和認可。

好看病、看好病，隨著佛山醫(yī)改走深做實，其成效正在逐步顯現(xiàn)。日前，市民朱女士帶出生沒多久的兒子到佛山市婦幼保健院新城院區(qū)看支氣管肺炎。對整個治療經(jīng)過，朱女士直言感受到了變化。

“我家住在順德陳村，一共有三個孩子，以前小孩生病，我都會選擇去市婦幼保健院禪城院區(qū)，但每次都要耗費大量時間，而且停車也非常不便。”朱女士表示，新城院區(qū)啟用后，她開車從家里到醫(yī)院只要10分鐘，加上智慧醫(yī)療服務的完善和優(yōu)化，就醫(yī)效率大幅提升。

“掛號、檢查、繳費、取藥等環(huán)節(jié)基本都能用手機完成，再也不用抱著孩子在醫(yī)院周轉(zhuǎn)各個窗口辦理業(yè)務了。”朱女士表示，伴隨醫(yī)改政策落實，很多費用都納入醫(yī)保報銷范圍且一站式結算報銷，不僅就醫(yī)便利度和效率提升了，還減輕了就醫(yī)負擔。

其實，像朱女士一樣，感受佛山醫(yī)療服務正在不斷向上向好的市民還有許多。目前，佛山市已引入廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學等近10家高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學院校合作辦醫(yī)，促進公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源均衡化發(fā)展，提升區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院綜合實力。

深化醫(yī)保改革 推動醫(yī)藥發(fā)展

除了優(yōu)化醫(yī)療服務外，減輕群眾就醫(yī)負擔，深化醫(yī)保改革，也是佛山不斷砥礪奮進的重要目標之一。其實，早在2018年，在國家、省醫(yī)保局大力指導下，佛山市率先對全市所有定點醫(yī)療機構(含民營)實行支付方式改革。據(jù)悉，改革首年，佛山市便成功實現(xiàn)實際付費，實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、基金支付和病組四個全覆蓋。

2019年，佛山市榮膺廣東省唯一支付方式改革國家試點城市；2021年度清算中，佛山市實現(xiàn)醫(yī)保基金支付率達106.5%，結余留用的醫(yī)院達76家，占全市醫(yī)療機構總數(shù)的67.3%，盈余總額達3.7億元，促進了醫(yī)院公平競爭和優(yōu)質(zhì)發(fā)展；2022年廣東省衛(wèi)健委對全省開展DRG能力排名，佛山位居省內(nèi)地級市第一。

近年來，佛山市還深化推動實現(xiàn)“門診共濟”改革，不僅大幅提升了醫(yī)保支付范圍、醫(yī)保目錄支付比例、醫(yī)保的實際報銷比例，還實現(xiàn)了市民呼吁已久的跨區(qū)、跨市、跨省“三連跨”，徹底解決了門診看病的區(qū)域性限制。

看病就醫(yī)，關鍵在于最后的用藥。在醫(yī)藥領域，佛山亦主動深化改革，取得了多項扎實成效。其中，2017年，全市所有公立醫(yī)療機構在全省率先同步取消藥品（中藥飲片除外）和醫(yī)用耗材加成；2018年，佛山率先實施醫(yī)保國家談判藥“雙通道”保障。目前，佛山市還聯(lián)合廣州建立“廣州-佛山跨區(qū)域藥品采購聯(lián)盟”，進一步降低市內(nèi)藥品耗材采購成本。

為進一步助推佛山市醫(yī)療服務邁上更高新臺階，目前佛山市還在著力推動醫(yī)療服務與生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相聯(lián)動。目前，佛山市已在全省率先成立生物醫(yī)藥工作專班，促進產(chǎn)學研醫(yī)高度融合。

同時，佛山市正在主動搭建醫(yī)工融合聯(lián)動平臺，籌建省、市共建的廣東省生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化中心，組建季華實驗室醫(yī)學工程研究所等30多個高水平生物醫(yī)藥服務平臺，并打造高標準生物健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，建成佛山云東海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等多個生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)特色園區(qū)，打造完整上下游產(chǎn)業(yè)鏈，探索走出一條具有佛山特色的醫(yī)改高質(zhì)量發(fā)展之路。

文丨佛山市新聞傳媒中心記者宋世偉、周龍鳳

編輯丨楊韻

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