全市形成“15分鐘優(yōu)質(zhì)診療圈”，醫(yī)療服務(wù)能力全省地級(jí)市排名第一；人均預(yù)期壽命達(dá)82.61歲，居民主要健康指標(biāo)基本達(dá)到發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平……7月29日至30日，2023年全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議在山東召開。作為全國三個(gè)受邀分享的地市代表之一，佛山市委常委、組織部部長周紫霄在地方經(jīng)驗(yàn)發(fā)言環(huán)節(jié)向全國分享了佛山“推進(jìn)三醫(yī)協(xié)同改革”的經(jīng)驗(yàn)。

【資料圖】

據(jù)了解，近年來，佛山不斷通過強(qiáng)化政府責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，成功構(gòu)建了“市優(yōu)、區(qū)強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展格局，力爭在全國構(gòu)建群眾“好看病、看好病”的佛山模式，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)能力持續(xù)廣東省地級(jí)市第一，其醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)受到國家、省的肯定和推廣。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù) 強(qiáng)化就醫(yī)感受

近日，家住順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)光輝村的陳女士，因發(fā)燒咳嗽前往杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工業(yè)園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)問診。在服務(wù)站內(nèi)，陳女士完成放射檢查后，影像信息實(shí)時(shí)傳輸至南醫(yī)大順德醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院（以下簡稱“杏壇醫(yī)院”）放射科。

隨后，由杏壇醫(yī)院?？漆t(yī)生進(jìn)行閱片后，不到30分鐘便發(fā)回醫(yī)生解讀的診斷報(bào)告，這讓陳女士感到十分欣喜：“我只向公司請(qǐng)了半天假，如果要前往杏壇醫(yī)院放射科完成相關(guān)檢查，時(shí)間方面不允許?，F(xiàn)在在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)內(nèi)就能完成檢查，并且同樣獲得杏壇醫(yī)院放射?？漆t(yī)生出具的診斷報(bào)告，省時(shí)省力，實(shí)在太方便啦！”

上述這樣快捷、便民、溫馨的一幕，得益于佛山市近年來持續(xù)深化醫(yī)改創(chuàng)新。以順德為例，2022年7月，順德推出全省首個(gè)“健康共同體”建設(shè)方案，明確以鎮(zhèn)為單位劃分片區(qū)，由轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院牽頭整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建緊密型鎮(zhèn)健康共同體。

隨后，杏壇鎮(zhèn)健共體在此基礎(chǔ)上，主動(dòng)開啟“2+1”放射診斷模式，通過醫(yī)院與社區(qū)的PACS系統(tǒng)互通互融，將南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院、杏壇醫(yī)院與杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有效連接起來，讓群眾足不出社區(qū)便能享受上級(jí)醫(yī)院專家服務(wù)。

其實(shí)，這樣的醫(yī)改舉措在佛山各區(qū)均有展現(xiàn)。其中，南海便通過5G賦能構(gòu)建三級(jí)區(qū)域協(xié)同救治體系，成功救助多名病患。這樣的說法并非空穴來風(fēng)，99歲的劉婆婆去年6月突發(fā)胸痛，被送往羅村醫(yī)院就診。隨后，其心電圖同步上傳到胸痛專家群，專家判斷為急性前壁心肌梗死，需要立刻介入治療。

在5G技術(shù)支持下，劉婆婆一躺上救護(hù)車，視頻影像和生理數(shù)據(jù)就傳到了南海醫(yī)院，院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)并做好搶救準(zhǔn)備。從入院到手術(shù)順利完成，全程僅50分鐘，劉婆婆術(shù)后不久就能下地活動(dòng)。

據(jù)悉，2018年，南海醫(yī)院發(fā)起成立南海區(qū)胸痛中心聯(lián)盟，將區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均納入其中。目前，全區(qū)12家、14個(gè)院區(qū)胸痛中心醫(yī)院，共同構(gòu)成覆蓋全區(qū)的心梗急救網(wǎng)絡(luò)，急救患者搶救時(shí)間總體上縮短近25%，救治率提高35%以上。

均衡醫(yī)療資源 簡化就醫(yī)流程

除了推動(dòng)各區(qū)打造特色醫(yī)療服務(wù)外，近年來佛山還堅(jiān)持“一張圖”謀劃、“一盤棋”統(tǒng)籌、“一體化”推進(jìn)，全力構(gòu)建高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生健康政策體系、高水平醫(yī)療資源供給體系及高效率全周期健康保障體系，推動(dòng)市民就醫(yī)獲得感持續(xù)提升。

其中，2019年，佛山市在全省地級(jí)市中率先實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”，投入16億元重點(diǎn)建設(shè)11家醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，全市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院31家、三甲醫(yī)院12家，數(shù)量和質(zhì)量均居全國地級(jí)市前列，市域內(nèi)就診率保持在99%以上。

同時(shí)，佛山市還主動(dòng)與高等院校和省級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)，通過實(shí)施政校合作、院院合作，引入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等近10家高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校辦醫(yī)管醫(yī)，進(jìn)而帶動(dòng)提升區(qū)域醫(yī)療水平。其次，佛山市還主動(dòng)推動(dòng)高水平醫(yī)院“一院多區(qū)”建設(shè)，并陸續(xù)啟動(dòng)市第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，獲得不少市民的支持和認(rèn)可。

好看病、看好病，隨著佛山醫(yī)改走深做實(shí)，其成效正在逐步顯現(xiàn)。日前，市民朱女士帶出生沒多久的兒子到佛山市婦幼保健院新城院區(qū)看支氣管肺炎。對(duì)整個(gè)治療經(jīng)過，朱女士直言感受到了變化。

“我家住在順德陳村，一共有三個(gè)孩子，以前小孩生病，我都會(huì)選擇去市婦幼保健院禪城院區(qū)，但每次都要耗費(fèi)大量時(shí)間，而且停車也非常不便?！敝炫勘硎?，新城院區(qū)啟用后，她開車從家里到醫(yī)院只要10分鐘，加上智慧醫(yī)療服務(wù)的完善和優(yōu)化，就醫(yī)效率大幅提升。

“掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)基本都能用手機(jī)完成，再也不用抱著孩子在醫(yī)院周轉(zhuǎn)各個(gè)窗口辦理業(yè)務(wù)了。”朱女士表示，伴隨醫(yī)改政策落實(shí)，很多費(fèi)用都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍且一站式結(jié)算報(bào)銷，不僅就醫(yī)便利度和效率提升了，還減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

其實(shí)，像朱女士一樣，感受佛山醫(yī)療服務(wù)正在不斷向上向好的市民還有許多。目前，佛山市已引入廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)等近10家高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校合作辦醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源均衡化發(fā)展，提升區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院綜合實(shí)力。

深化醫(yī)保改革 推動(dòng)醫(yī)藥發(fā)展

除了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)外，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，深化醫(yī)保改革，也是佛山不斷砥礪奮進(jìn)的重要目標(biāo)之一。其實(shí)，早在2018年，在國家、省醫(yī)保局大力指導(dǎo)下，佛山市率先對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營)實(shí)行支付方式改革。據(jù)悉，改革首年，佛山市便成功實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基金支付和病組四個(gè)全覆蓋。

2019年，佛山市榮膺廣東省唯一支付方式改革國家試點(diǎn)城市；2021年度清算中，佛山市實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц堵蔬_(dá)106.5%，結(jié)余留用的醫(yī)院達(dá)76家，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的67.3%，盈余總額達(dá)3.7億元，促進(jìn)了醫(yī)院公平競爭和優(yōu)質(zhì)發(fā)展；2022年廣東省衛(wèi)健委對(duì)全省開展DRG能力排名，佛山位居省內(nèi)地級(jí)市第一。

近年來，佛山市還深化推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“門診共濟(jì)”改革，不僅大幅提升了醫(yī)保支付范圍、醫(yī)保目錄支付比例、醫(yī)保的實(shí)際報(bào)銷比例，還實(shí)現(xiàn)了市民呼吁已久的跨區(qū)、跨市、跨省“三連跨”，徹底解決了門診看病的區(qū)域性限制。

看病就醫(yī)，關(guān)鍵在于最后的用藥。在醫(yī)藥領(lǐng)域，佛山亦主動(dòng)深化改革，取得了多項(xiàng)扎實(shí)成效。其中，2017年，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全省率先同步取消藥品（中藥飲片除外）和醫(yī)用耗材加成；2018年，佛山率先實(shí)施醫(yī)保國家談判藥“雙通道”保障。目前，佛山市還聯(lián)合廣州建立“廣州-佛山跨區(qū)域藥品采購聯(lián)盟”，進(jìn)一步降低市內(nèi)藥品耗材采購成本。

為進(jìn)一步助推佛山市醫(yī)療服務(wù)邁上更高新臺(tái)階，目前佛山市還在著力推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相聯(lián)動(dòng)。目前，佛山市已在全省率先成立生物醫(yī)藥工作專班，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)高度融合。

同時(shí)，佛山市正在主動(dòng)搭建醫(yī)工融合聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，籌建省、市共建的廣東省生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化中心，組建季華實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工程研究所等30多個(gè)高水平生物醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)，并打造高標(biāo)準(zhǔn)生物健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，建成佛山云東海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等多個(gè)生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)特色園區(qū)，打造完整上下游產(chǎn)業(yè)鏈，探索走出一條具有佛山特色的醫(yī)改高質(zhì)量發(fā)展之路。

文丨佛山市新聞傳媒中心記者宋世偉、周龍鳳

編輯丨楊韻

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