眾所周知，新農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民醫(yī)療困難、提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要舉措。但是你知道新農(nóng)合報銷范圍和比例嗎？

(資料圖)

一. 新農(nóng)的報銷范圍

參加新農(nóng)聯(lián)盟的農(nóng)民可以從新農(nóng)聯(lián)盟獲得在指定醫(yī)療機構(gòu)門診和住院的報銷。報銷范圍主要包括藥品報銷、檢查費用報銷、床位費用報銷。以藥品進行報銷為例，A類藥品管理基本信息可以通過報銷，部分B類藥品企業(yè)可以提高報銷，C類藥品不能報銷；以住院費用報銷為例，住院床位費或門診觀察床位費也可以報銷。

新農(nóng)的報銷范圍如下：

門診補償：村衛(wèi)生室、村中心門診報銷60%，每次就診處方限額10元，醫(yī)院醫(yī)生臨時補液處方報銷50元。

城鎮(zhèn)發(fā)展醫(yī)院進行醫(yī)療費用報銷40％，每次檢查費、手術(shù)費限額50元，處方患者藥費比例限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30％，每次50元，處方藥200元。三級醫(yī)院就診報銷20％，每次50元，處方藥200元。中藥發(fā)票附有1元的處方限額。鎮(zhèn)級合作學(xué)習(xí)醫(yī)療機構(gòu)門診每年進行賠償限額為5000元。

二.新農(nóng)的報銷比例

第一.新農(nóng)門診報銷比例

1. 鄉(xiāng)村診所和診所的償還率為60% ;

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為40％；

3.二級醫(yī)院報銷比例30％；

4.三級醫(yī)院進行報銷人員比例20％；

5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額為5000元/年。

第二.新農(nóng)住院報銷比例

1.新腦電圖、X光透視、拍片、實驗室進行檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助教學(xué)檢查工作項目限報銷200元；

2.手術(shù)費用按國家標(biāo)準(zhǔn)報銷1000元，起付線，按1000元報銷1000元；

3、60歲以上老年人住院和護理費每天最高報銷10元，最高報銷200元。

4.各級人民醫(yī)院進行報銷人員比例為：鎮(zhèn)醫(yī)院可以報銷60％；二級醫(yī)院財務(wù)報銷40％；三級醫(yī)院報銷30％。

第三.新農(nóng)重大疾病報銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級補助分別增加到65%、75%。

2.如果基層醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下，就沒有起付線；

3.二級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行補助資金比例提高到75％ ~ 80％；

4.對高等醫(yī)療機構(gòu)的補助比例提高到55% ー60% 。

5.省級三級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行補助資金比例提高到55％。

6.在新農(nóng)，先天性心臟病等8種嚴(yán)重疾病和肺癌等12種嚴(yán)重疾病的配額為70％，肺癌等12種嚴(yán)重疾病的配額將力爭達到70％。

三.醫(yī)療報銷的具體流程

參合縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員持有縣農(nóng)辦出具的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證明，并換發(fā)原《淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的，將繼續(xù)有效。參加縣新型發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟合作醫(yī)療技術(shù)人員可根據(jù)本縣定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診和住院患者治療的合作醫(yī)療報銷比例，使用即時信用卡信息進行報銷?？h外地方醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的特殊疾病醫(yī)療費用和門診、住院治療費用由本人先行支付。醫(yī)療終結(jié)后，應(yīng)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)提交相關(guān)資料。

四.醫(yī)療報銷所需的信息

1.醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件;

2.醫(yī)療費用明細清單原件與復(fù)印件;

3.其他相關(guān)醫(yī)療文書和證明材料;

4.住院患者就診的，提供良好出院小結(jié)復(fù)印件;

5.在死亡案件中，提供死亡證明的副本。

總體來看，新農(nóng)合報銷范圍還是比較大的。但是要注意報銷的條件是什么。

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